多項(xiàng)選擇題

患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴(kuò)大，聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴(kuò)張型心肌病。

關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，心腔內(nèi)血栓形成的特點(diǎn)有（）。

A.多發(fā)生于左室心尖部
B.運(yùn)動度大
C.運(yùn)動度小
D.多為低回聲
E.時間長者可機(jī)化
F.可脫落
G.可發(fā)生栓塞


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴(kuò)大，聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴(kuò)張型心肌病。關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，二尖瓣的改變有（）。

A.二尖瓣"鉆石"征
B.二尖瓣舒張期震顫波
C.SAM現(xiàn)象
D.二尖瓣吊床征
E.大心腔、小瓣口改變
F.二尖瓣前后葉同向
G.二尖瓣前后葉反向

2.多項(xiàng)選擇題患者男性，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴(kuò)大，聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴(kuò)張型心肌病。關(guān)于擴(kuò)張型心肌病，不正確的說法有（）。

A.左室腔明顯擴(kuò)大
B.室壁運(yùn)動彌漫性減低
C.SAM現(xiàn)象
D.左室心尖部可見血栓形成
E.大心腔、小瓣口改變
F.室壁運(yùn)動節(jié)段性增強(qiáng)

6.多項(xiàng)選擇題患者女性，28歲，勞累性呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，氣短，時有咯血，聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臨床診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄。其超聲心動圖表現(xiàn)有（）。

A.左房內(nèi)收縮期見藍(lán)色花彩血流
B.舒張期二尖瓣口見紅色花彩血流
C.二尖瓣前葉呈城墻樣改變
D.SAM現(xiàn)象
E.二尖瓣舒張期震顫波
F.二尖瓣口舒張期血流速度增快
G.左房內(nèi)舒張期見藍(lán)色花彩血流

7.多項(xiàng)選擇題患者女性，28歲，勞累性呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，氣短，時有咯血，聽診心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，臨床診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄。二尖瓣的改變包括（）。

A.二尖瓣增厚，反光強(qiáng)
B.二尖瓣有鈣化
C.二尖瓣城墻樣改變
D.二尖瓣前后葉同向運(yùn)動
E.二尖瓣吊床樣改變
F.二尖瓣前后葉反向運(yùn)動
G.二尖瓣前后葉粘連

8.多項(xiàng)選擇題患兒男，6個月。平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。提示：X線檢查示左室增大，有“肺門舞蹈征”，超聲心動圖檢查診斷為動脈導(dǎo)管未閉，關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的臨床及病理特點(diǎn)，表述正確的是（）。

A.導(dǎo)管口徑較大，長期高壓血流沖擊肺動脈系統(tǒng)以及左心負(fù)荷過重，均是引起肺動脈高壓的原因
B.多見左肺動脈起始段與降主動脈起始段有異常通道相連
C.動脈導(dǎo)管的分流多為連續(xù)性分流
D.動脈導(dǎo)管未閉時，肺動脈高壓的發(fā)展是先為梗阻性，后為動力性
E.正常嬰兒出生后12小時內(nèi)，動脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉，出生2~3周后，動脈導(dǎo)管自行關(guān)閉，形成動脈韌帶
F.動脈導(dǎo)管未閉晚期合并肺動脈高壓時，產(chǎn)生右向左分流可出現(xiàn)周圍性

10.多項(xiàng)選擇題患兒男，6個月。平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗。查體：心前區(qū)隆起，在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主。關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉的聲像圖特點(diǎn)，表述正確的是（）。

A.用脈沖多普勒測量各瓣口的時間流速積分，并測量瓣口面積，可計(jì)算體循環(huán)量與肺循環(huán)量比值，有助干評價分流大小
B.左室增大，室間隔活動減弱
C.多見右肺動脈與降主動脈起始段有異常通道相連
D.肺動脈增寬，且搏動增強(qiáng)
E.肺動脈壓力明顯升高者，可產(chǎn)生雙向分流，收縮期肺動脈壓低于主動脈壓產(chǎn)生左向右分流
F.當(dāng)連續(xù)多普勒在主肺動脈內(nèi)記錄到未閉導(dǎo)管的左向右連續(xù)性分流時，分流為湍流，峰速多大于4m/s