單項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因胸悶、氣短及下肢水腫2年,陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),左心房、左心室增大,心功能Ⅲ級(jí)。1年前接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后一直口服可達(dá)龍、華法林。近3個(gè)月再發(fā)心悸,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體:血壓120/70mmHg,HR150次/min。該患者應(yīng)該診斷為()(提示:心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)向下的鋸齒波,而V1鋸齒波則向上。超聲心動(dòng)圖提示左心房前后徑45mm,左心室舒張期末徑60mm,機(jī)械瓣未見(jiàn)瓣周漏。)

A.房性心動(dòng)過(guò)速
B.心房顫動(dòng)
C.Ⅰ型心房撲動(dòng)
D.室上性心動(dòng)過(guò)速
E.室性心動(dòng)過(guò)速


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,52歲,因胸悶、氣短及下肢水腫2年,陣發(fā)性心悸1年而就診。2年前經(jīng)超聲和心電圖等檢查診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),左心房、左心室增大,心功能Ⅲ級(jí)。1年前接受了主動(dòng)脈瓣和二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)后一直口服可達(dá)龍、華法林。近3個(gè)月再發(fā)心悸,夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。查體:血壓120/70mmHg,HR150次/min。術(shù)前應(yīng)該告知患者,進(jìn)行電生理檢查和射頻消融可能出現(xiàn)的結(jié)果包括()

A.Ⅰ型心房撲動(dòng)消融成功且無(wú)其他心律失常
B.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過(guò)速均消融成功
C.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過(guò)速均消融成功,但之后其中1種或2種均復(fù)發(fā)
D.Ⅰ型心房撲動(dòng)、瘢痕性房性心動(dòng)過(guò)速均消融成功,無(wú)復(fù)發(fā)但患者出現(xiàn)心房顫動(dòng)
E.即使出現(xiàn)心房顫動(dòng)也可消融,但成功率較低而風(fēng)險(xiǎn)較大