單項(xiàng)選擇題男性,39歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年,再發(fā)1h急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白,血壓200/130mmHg,心率136次/分。患者某夜間突然劇烈頭痛、煩躁、面色蒼白,血壓為190/130mmHg,心率140次/分,幾分鐘后明顯大汗,惡心,血壓降至40/20mmHg。患者可能發(fā)生除哪項(xiàng)以外的情況()
A.腫瘤可能以分泌腎上腺素為主
B.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血
C.心衰
D.低血糖反應(yīng)
E.嚴(yán)重心律失常
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1.單項(xiàng)選擇題男性,39歲,反復(fù)發(fā)作性頭痛、心悸、出汗3年,再發(fā)1h急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白,血壓200/130mmHg,心率136次/分。為對(duì)患者進(jìn)行初篩診斷,以下哪種檢查最先考慮()
A.甲狀腺功能
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
C.血糖測(cè)定
D.24h尿VMA定性
E.24h尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定
2.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。心慌多汗半年,多飲、多尿1月就診。體檢:明顯消瘦,雙眼突出,甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmo/L,TSH0.01mU/L。在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)為了經(jīng)常隨訪療效,下列哪項(xiàng)檢查不能作為考核療效的指標(biāo)()
A.FT3,F(xiàn)T4
B.攝131I率
C.基礎(chǔ)代謝率
D.TRAb
E.安靜時(shí)心率
3.單項(xiàng)選擇題男性,57歲。心慌多汗半年,多飲、多尿1月就診。體檢:明顯消瘦,雙眼突出,甲狀腺Ⅱ度彌漫腫大,雙上極可聞及血管雜音。血FT333.5pmol/L,F(xiàn)T440pmo/L,TSH0.01mU/L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)全面診斷無(wú)意義()
A.TSAb測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.TRAb測(cè)定
D.空腹及餐后2h血糖測(cè)定
E.TRH興奮試驗(yàn)
4.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月,近1周腫物增長(zhǎng)較快,無(wú)聲嘶。查體:右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物,光滑,隨吞咽上下活動(dòng),中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。術(shù)后13小時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸困難,此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜點(diǎn)止血藥
B.血腫穿刺抽血
C.局部加壓包扎
D.拆除縫線止血
E.請(qǐng)喉科行氣管切開(kāi)
5.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,發(fā)現(xiàn)頸前腫物1月,近1周腫物增長(zhǎng)較快,無(wú)聲嘶。查體:右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物,光滑,隨吞咽上下活動(dòng),中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物,放射性核素掃描為“冷結(jié)節(jié)”,術(shù)中應(yīng)如何處理()
A.單純腫物切除
B.甲狀腺次全切除
C.右側(cè)甲狀腺大部切除
D.右側(cè)甲狀腺全切除
E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式
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首選治療方案應(yīng)為()
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在搶救治療酮癥酸中毒過(guò)程中,為避免發(fā)生低血糖反應(yīng),應(yīng)及時(shí)靜脈滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何種水平時(shí)加用葡萄糖溶液()
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