多項選擇題妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。該孕婦引產(chǎn)后證實超聲所見，根據(jù)衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理條例》的規(guī)定，妊娠18～24周超聲應(yīng)診斷的致死性畸形，除嚴(yán)重的開放性脊柱裂外，還包括下列哪些畸形（）。

A.無腦兒
B.無葉全前腦
C.嚴(yán)重的腦膨出
D.嚴(yán)重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻
E.大的臍疝
F.單腔心


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1.多項選擇題妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。脊柱裂時也可出現(xiàn)檸檬頭征，該征的特點及出現(xiàn)的時間和原因是（）。

A.前額隆起
B.雙側(cè)顳骨塌陷
C.前額塌陷
D.雙側(cè)顳骨隆起
E.在24周以前，有98%的病例有此特征
F.在28周以前，有98%的病例有此特征

2.多項選擇題妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。當(dāng)對該胎兒進(jìn)行顱腦掃查時，可能發(fā)現(xiàn)的腦部異常為（）。

A.側(cè)腦室擴大，呈無回聲液性暗區(qū)
B.透明隔腔消失
C.側(cè)腦室增大呈"淚滴狀"
D.小腦變小、彎曲，呈"香蕉"狀
E.腦中線結(jié)構(gòu)消失，丘腦融合
F.小腦蚓部缺失

3.多項選擇題妊娠26周，自覺腹圍較正常孕周大，臨床申請超聲檢查。對胎兒脊柱掃查發(fā)現(xiàn)：胎兒腰骶部可見一46mm×37mm邊界清楚、有薄壁的囊性占位，超聲診斷為胎兒腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎兒脊柱的超聲表現(xiàn)是（）。

A.脊柱矢狀切面：腰骶部后方的強回聲光帶連續(xù)性中斷
B.腰骶部皮膚光帶及其深部軟組織回聲連續(xù)性中斷
C.脊柱矢狀切面上可顯示脊柱前凸畸形
D.脊柱橫切時脊椎三角形骨化中心失去正常形態(tài)
E.脊柱橫切時呈典型的"V"或"U"字形改變
F.脊柱冠狀切面：后方的兩個椎弓骨化中心距離減小

4.多項選擇題患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。超聲診斷前置胎盤時，應(yīng)該注意的事項是（）。

A.要求孕婦適當(dāng)?shù)某溆螂?，?yīng)避免膀胱過度充盈
B.當(dāng)胎頭位置較低時，可行會陰或陰道超聲檢查
C.中期妊娠時診斷前置胎盤要慎重
D.要注意與羊膜腔外凝血塊鑒別
E.應(yīng)避開明顯的子宮局部收縮時期
F.應(yīng)注意與子宮肌瘤鑒別

5.多項選擇題患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。若要確診前置胎盤，超聲的主要觀察指標(biāo)有（）。

A.確定胎盤附著部位，判斷胎盤分級
B.明確子宮頸內(nèi)口位置
C.確定胎盤附著部位，判斷胎盤下緣
D.觀察胎盤內(nèi)部回聲是否均勻
E.確定胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系
F.觀察胎盤下緣與胎頭的關(guān)系

6.多項選擇題患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。引起前置胎盤的主要危險因素是（）。

A.剖宮產(chǎn)史
B.子宮手術(shù)史
C.子宮先天畸形
D.高齡
E.多產(chǎn)史
F.子宮肌瘤

7.多項選擇題患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。前置胎盤有時與胎盤早剝的臨床表現(xiàn)相似，那么胎盤早剝的聲像圖特點是（）。

A.胎盤局部增厚
B.胎盤絨毛膜板向羊膜腔內(nèi)隆起
C.胎盤與子宮壁之間可見長條狀靜脈叢
D.胎盤與子宮壁之間形成血腫
E.胎盤內(nèi)可見大血竇回聲
F.胎盤后子宮壁上有迂曲、擴展的靜脈

8.多項選擇題患者女性，36歲，孕30周，近2天陰道少量流血4次，不伴有明顯腹痛，臨床擬診為前置胎盤。下列哪些超聲表現(xiàn)支持前置胎盤的診斷（）。

A.胎盤完全覆蓋子宮內(nèi)口
B.胎盤位于后壁
C.胎盤下緣部分覆蓋子宮內(nèi)口
D.胎盤下緣達(dá)子宮內(nèi)口邊緣，但并未覆蓋子宮內(nèi)口
E.胎盤下緣與宮壁之間可見梭形中等回聲區(qū)
F.胎盤局部增厚