單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。胰腺CT顯示大量脂肪組織壞死,其產生原因與下列哪種炎性介質的關系最密切()。
A.腸激酶
B.胰蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.彈性蛋白酶
E.磷脂酶
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1.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性重癥胰腺炎
C.急性闌尾炎穿孔
D.麻痹性腸梗阻
E.急性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男性,45歲。5小時前突然出現(xiàn)上腹劇痛,1小時后逐漸蔓延至全腹,伴惡心及嘔吐,腹脹,發(fā)熱。查體:肝濁音界消失,全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期間要注意下列情況的出現(xiàn),除了()。
A.休克表現(xiàn)
B.Cullensign
C.血鈣顯著下降2mmol/L以下
D.血糖<10mmol/L
E.血尿淀粉酶突然下降
3.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。該患者目前的診斷是()。
A.胰腺膿腫
B.急性胰腺炎
C.胰腺假性囊腫
D.慢性胰腺炎
E.胰腺癌
4.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。如何進行下一步處理()。
A.定期復查
B.按照急性胰腺炎正規(guī)治療
C.化療或放療
D.補充胰酶等治療
E.外科手術
5.單項選擇題男性,42歲。4周前診斷為急性胰腺炎,住院治療后病情緩解出院。1周前開始自覺上腹脹痛,進食后加重,惡心,未吐,無發(fā)熱。查體:左上腹可觸及一包塊,大小約3cm×5cm,無明顯壓痛。血常規(guī)及淀粉酶正常。哪項檢查有助于明確診斷()。
A.胰腺超聲
B.胰腺CT
C.胰腺CT增強
D.胃鏡
E.消化道照影
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腸外營養(yǎng)是有碳水化合脂肪乳物()等7大機體所需的營養(yǎng)要素組成。
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