單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來(lái)出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。關(guān)于預(yù)防肝腎綜合征的出現(xiàn),錯(cuò)誤的是()。
A.預(yù)防感染
B.預(yù)防上消化道出血
C.大劑量利尿
D.避免使用腎毒性藥物
E.預(yù)防水電解質(zhì)紊亂
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1.單項(xiàng)選擇題男性患者,51歲。乙肝病史19年,大量飲酒史30年,1年來(lái)出現(xiàn)乏力、腹脹、尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血,含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。臨床應(yīng)懷疑癌變的癥狀應(yīng)除外()。
A.短期內(nèi)肝臟迅速增大
B.持續(xù)肝區(qū)疼痛
C.體重下降
D.超聲發(fā)現(xiàn)肝臟表面腫塊
E.血性腹腔積液
2.單項(xiàng)選擇題女性患者,58歲。乙肝病史30年,低熱伴肝區(qū)隱痛4個(gè)月。查體:肝肋下4cm,劍突下6cm,移動(dòng)性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見(jiàn)4cm×3cm實(shí)體性腫物,邊緣不清;肝功能:TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。該患者目前首選的治療方法是()。
A.手術(shù)切除
B.TACE
C.放射治療
D.無(wú)水酒精注射療法
E.全身化療
3.單項(xiàng)選擇題女性患者,58歲。乙肝病史30年,低熱伴肝區(qū)隱痛4個(gè)月。查體:肝肋下4cm,劍突下6cm,移動(dòng)性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見(jiàn)4cm×3cm實(shí)體性腫物,邊緣不清;肝功能:TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。該患者目前最可能的診斷是()。
A.肝炎后肝硬化
B.肝囊腫
C.慢性肝炎
D.肝硬化并發(fā)繼發(fā)性肝癌
E.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
4.單項(xiàng)選擇題女性患者,58歲。乙肝病史30年,低熱伴肝區(qū)隱痛4個(gè)月。查體:肝肋下4cm,劍突下6cm,移動(dòng)性濁音陰性。彩超示肝右前葉可見(jiàn)4cm×3cm實(shí)體性腫物,邊緣不清;肝功能:TBIL30μmol/L,Alb32g/L;AFP480g/L;PT14.9秒。該患者檢查腫瘤標(biāo)志物,明顯升高的可能性最大的是()。
A.CA199
B.CA125
C.AFP
D.CEA
E.CA724
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,60歲。乙肝病史20年,此次因發(fā)熱、腹脹、少尿來(lái)院就診。查體:鞏膜黃染、肝掌、腹膨隆,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。B超示腹腔大量積液。適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.高鹽飲食
B.高蛋白飲食
C.常下地活動(dòng)
D.反復(fù)多次抽腹腔積液
E.靜注白蛋白
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