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單項選擇題男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。應(yīng)采取下列哪項治療措施最適合（）。

A.抗結(jié)核感染治療
B.選用針對革蘭陰性桿菌
C.大劑量氨芐青霉素和先鋒霉素靜脈滴注和（或）腹腔內(nèi)注射
D.1周后停藥，避免肝損害
E.剖腹探查

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1.單項選擇題男，40歲，腹脹、乏力5年，加重1年，有慢性乙型肝炎史。近1周發(fā)熱伴腹痛，大便3～4次/天，稀便，無膿血便。查體：鞏膜輕度黃染，全腹稍隆，滿腹壓痛、反跳痛，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。上述病例應(yīng)盡快做下列哪項檢查以指導(dǎo)合理治療（）。

A.濃縮腹水涂片革蘭染色鏡檢
B.腹部B超
C.血白細胞計數(shù)及分類
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.血細菌培養(yǎng)

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2.單項選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是（）。

A.血氣分析
B.腎功能
C.血氨
D.肝功能
E.腹部CT

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3.單項選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
最可能的診斷是（）。

A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.腦血管病
E.尿毒癥

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4.單項選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
對此患者的治療，下列各項中不正確的是（）。

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸

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5.單項選擇題 男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g/L，WBC3.2×10⁹/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。
如果患者煩躁不安，不宜選用（）。

A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏（氯苯哪敏）
E.異丙嗪

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