單項選擇題

女性,34歲,昨晚餐后2小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg。腹平軟,劍突下有輕壓痛,Murphy征陽性。血白細(xì)胞10.0×109/L,中性分葉粒細(xì)胞0.85,血淀粉酶1000蘇氏單位。

最可能的診斷是()。

A.膽囊炎、膽石癥
B.胃潰瘍合并幽門梗阻
C.胃潰瘍合并穿孔
D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎
E.急性腸梗阻


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5.單項選擇題男,30歲,反復(fù)右上腹疼痛10年,復(fù)發(fā)并寒戰(zhàn)、高熱、黃疸7天,體溫40.2℃,脈搏120次/分,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。最適合的處理是()。

A.B超檢查后再行PTC
B.先保守治療2天,無效時手術(shù)
C.轉(zhuǎn)外科立即行手術(shù)治療
D.待病情穩(wěn)定后再行ERCP
E.明確診斷后內(nèi)科綜合治療

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