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多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎的手術指征是（）。

A.內科抗結核治療無效
B.并發(fā)完全性腸梗阻經內科治療無效者
C.急性腸穿孔或腹腔膿腫，經抗生素治療無好轉者
D.腸瘺經抗結核化療與加強營養(yǎng)而未能閉合者
E.診斷困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時
F.以上都是

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1.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：結核性腹膜炎患者腹脹的常見原因是（）。

A.結核毒素血癥
B.腹膜炎伴腸功能紊亂
C.腹水
D.腸道菌群失調
E.發(fā)熱
F.以上都是

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2.多項選擇題患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結核病。月經不調，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結核。提問：下面哪些是腹腔結核感染的途徑（）。

A.腹腔內的結核病灶直接蔓延
B.肺結核血行播散
C.腸結核穿孔至腹膜
D.肝結核蔓延至腹膜
E.腹腔內干酪壞死灶破潰
F.呼吸道傳播

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3.單項選擇題]患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。糞檢：白細胞0～5／HP，紅細胞2～10／HP，糞便細菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）。

A.重復大便細菌培養(yǎng)
B.糞便涂片找抗酸菌
C.纖維結腸鏡檢查
D.鋇劑灌腸檢查
E.腹部CT
F.立位腹平片

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4.多項選擇題]患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎病理改變包括（）。

A.大量新生肉芽組織增生
B.炎性息肉
C.非干酪樣肉芽腫
D.腺體變形
E.潰瘍愈合而瘢痕形成
F.干酪樣肉芽腫

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5.多項選擇題]患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。潰瘍性結腸炎X線征主要有（）。

A.粘膜粗亂或顆粒樣改變
B.多發(fā)性淺潰瘍，表現(xiàn)為管壁邊緣毛糙呈毛刺狀或鋸齒狀或小龕影
C.結腸袋消失
D.腸壁變硬
E.腸管縮短
F.腸腔變窄呈鉛管狀

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