病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
根據(jù)以上情況,可采取哪些處理措施?提示:手術(shù)成功夾閉動脈瘤,術(shù)后患者恢復(fù)可。但術(shù)后第3日患者左肢體肌力漸變差(3級),復(fù)查CT未見顱內(nèi)出血,床邊TCD示右頸內(nèi)動脈血流速度加快。()
A.應(yīng)用尼莫地平
B.腦脊液引流
C.適當(dāng)提高血壓
D.增加輸液量
E.應(yīng)用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮質(zhì)激素
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病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
按Hunt&Hess的動脈瘤危險性分級,該患者可分為幾級?()
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
應(yīng)首先采取哪些處理措施?提示:CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。()
A.絕對臥床
B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
C.維持血壓穩(wěn)定
D.預(yù)防抽搐
E.腰穿
F.應(yīng)用尼莫地平
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
動脈瘤術(shù)中出血時,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼點開顱瘤頸夾閉術(shù),術(shù)中分離瘤頸時,動脈瘤破裂。()
A.降低血壓
B.壓迫頸動脈
C.應(yīng)用止血紗
D.應(yīng)用凝血酶
E.暫時阻斷載瘤動脈近端或兩端
F.應(yīng)用抗纖溶藥物
病歷摘要:患者女性,37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時,伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,顱神經(jīng)檢查無異常,頸強直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌張力正常,病理征(-)。
為明確診斷,可考慮作什么檢查?()
A.腦血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.顱骨平片
F.誘發(fā)電位
A.混濁
B.細胞數(shù)增多
C.急性期以淋巴細胞為主
D.恢復(fù)期以多形核白細胞為主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
最新試題
關(guān)于松果體區(qū)生殖細胞瘤(如圖所示)臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是()
頭顱CT出現(xiàn)如圖所示腦梗死,該病灶最可能是下列哪條阻塞引起()
屬丘腦的結(jié)構(gòu)有()
椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)的特征性表現(xiàn)是()
男,38歲,3個月前行肺癌切除術(shù),近3周來出現(xiàn)頭痛、嘔吐及陣發(fā)性意識錯亂并有2次癲癇發(fā)作。檢查:神情淡漠,視乳頭鼻側(cè)邊緣模糊,胸部除前次術(shù)后一般改變外,無其他重要發(fā)現(xiàn),血沉50mm/h,頭顱超聲波檢查:中線波無偏移,腦電圖:雙側(cè)彌漫性異常,頭部CT掃描顯示雙側(cè)大腦半球皮質(zhì)及皮質(zhì)下區(qū)多個小圓形低密度灶(如圖所示)。處理應(yīng)為()
下面哪些符合腦膜瘤(如圖所示)表現(xiàn)()
關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn),下述哪項是錯誤的()
男,44歲,車禍傷及左側(cè)眉弓和頭部,當(dāng)時左眼上、下瞼青紫淤血,半月后左眼球結(jié)膜高度水腫視力下降,左眼球突出,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
男,32歲,頭痛、癲癇,查體發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
男,24歲,打麻將時突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()