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單項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：此時首先應作何處理（）。

A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注生長抑素
C.急診內鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查
F.立位腹平片

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1.單項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項是肝硬化的典型病理改變（）。

A.纖維組織增生
B.肝細胞變性壞死
C.不同程度的炎性細胞浸潤
D.再生結節(jié)及假小葉形成
E.呈小管樣結構的新生細胞
F.肝細胞氣球樣變

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2.單項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助（）。

A.腹水顏色
B.腹水比重
C.腹水蛋白含量
D.血清一腹水白蛋白梯度（SAAG）
E.腹水細胞分類
F.C反應蛋白

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3.多項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下列有關肝腎綜合征的敘述正確的是（）。

A.腎動脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無明顯異常
B.肝移植治療有效
C.其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者
D.預后好
E.持續(xù)擴容治療效果好
F.24小時尿量明顯增多

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4.多項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：患者精神恍惚，查體：撲翼樣震顫陽性?？紤]有肝性腦病。化驗血氨增高。提問：血氨增高的原因（）。是

A.肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥
B.糖尿病2型
C.高蛋白飲食
D.上消化道出血
E.便秘
F.抗利尿激素分泌增多

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5.單項選擇題患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提示：假如患者住院后經常有鼻衄與牙齦出血，近日來皮膚有大片瘀斑，在注射部位更多。提問：應考慮有下列哪種情況可能（）。

A.彌散性血管內凝血
B.維生素K缺乏
C.凝血因子合成障礙
D.毛細血管脆性增加
E.肝臟解毒功能不良而致毒性反應
F.食管靜脈破裂出血

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