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單項選擇題

病歷摘要：患兒男性，11歲。半年前開始出現(xiàn)行走不穩(wěn)，常無故跌倒。半月前出現(xiàn)發(fā)作性劇烈頭痛，伴惡心嘔吐。體檢：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言語較緩慢，雙眼外展約不及邊，雙眼側視時有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌張力較低，坐位姿勢不穩(wěn)，常不自主搖晃，雙上肢指鼻不準，行走蹣跚步態(tài)，足距擴大，身前傾。

下一步應首先行何種后續(xù)治療？提示：經(jīng)腰穿置管腦脊液外引流等處理，腦脊液滲漏停止。腫瘤病理為髓母細胞瘤。（）

A.γ-刀
B.X-刀
C.全腦全脊髓放療
D.化療
E.免疫治療
F.基因治療

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。該患者下一步可首先選擇哪些處理措施？提示：經(jīng)枕小腦幕上入路全切腫瘤，腫瘤病理為毛細胞型星形細胞瘤。術后患者恢復可，但術后7日神志轉為嗜睡狀態(tài)。復查CT示側腦室、三腦室擴大。（）

A.V-P分流術
B.腦室鏡下終板池造瘺
C.腦室鏡下三腦室底部造瘺
D.盡早行頭部局部放療
E.盡早行全腦放療
F.盡早行全腦全脊髓放療
G.Torkildson分流術

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果體區(qū)腫瘤常用的手術入路有下列哪些？提示：腦脊液檢查及腫瘤標志物檢查未見異常，擬手術治療。（）

A.擴大翼點入路
B.頂枕部經(jīng)縱裂胼胝體后部入路
C.右顳頂枕經(jīng)側腦室三角區(qū)入路
D.經(jīng)枕小腦幕上入路
E.幕下小腦上入路
F.額部經(jīng)側腦室額角入路
G.顳底入路
H.乙狀竇前手術入路

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。松果體區(qū)的主要結構除松果體外，還包括下列哪些？（）

A.上丘
B.下丘
C.大腦大靜脈
D.大腦內靜脈
E.基底靜脈
F.透明隔靜脈

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。對松果體區(qū)生殖細胞瘤的描述下列哪些是正確的？（）

A.高度惡性
B.可引起性征發(fā)育停滯
C.可引起Parinaud綜合癥
D.對放療高度敏感
E.現(xiàn)代治療措施是包括手術、放療及化療的綜合治療
F.顱內生殖細胞瘤的另一個多發(fā)部位在鞍區(qū)

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院診斷主要考慮哪些疾病？提示：門診CT示三腦室后部類圓形占位病變，腦室系統(tǒng)無擴大。（）

A.松果體細胞瘤
B.生殖細胞瘤
C.脊索瘤
D.顱咽管瘤
E.膠質瘤
F.畸胎瘤

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