多項(xiàng)選擇題

患者女,31歲,因反復(fù)氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對(duì)不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,P2>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。

應(yīng)盡快做的處理包括()(提示:患者至急診室后,心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動(dòng),心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)

A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.限制鈉鹽攝入
F.監(jiān)測(cè)酸、堿、電解質(zhì)平衡


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2.單項(xiàng)選擇題患者女性,42歲,風(fēng)濕性心臟病8年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性心包炎
C.風(fēng)濕性心臟病合并左心衰竭
D.風(fēng)濕性心臟病合并右心衰竭
E.風(fēng)濕性心臟病合并肺部感染

5.單項(xiàng)選擇題患者女性,35歲,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄2年,近2周工作勞累,2天來活動(dòng)時(shí)胸悶憋氣較前加重,夜間陣發(fā)性呼吸困難,遂住院治療。2分鐘前突然咯大量鮮血下列處理不正確的是()

A.平臥位,抬高雙下肢,以保證患者的回心血量
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.給予利尿劑
D.給予鎮(zhèn)靜劑及利尿劑
E.給予硝酸酯類藥物

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