單項選擇題男性，25歲，因心悸氣短2年，發(fā)熱2個月就診，查體：T37.6℃，瞼結(jié)膜有一出血點，有杵狀指，心率100次/min，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb70g/L，尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為（）

A.上呼吸道感染
B.風(fēng)濕活動
C.心肌炎
D.結(jié)締組織疾病
E.風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎


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1.單項選擇題亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是（）

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無效者
D.高熱持續(xù)不退，白細胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)復(fù)發(fā)

2.單項選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）

A.心房顫動
B.期前收縮
C.心臟擴大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強度增加Ⅱ級以上，或雜音的性質(zhì)、強度突然改變

3.單項選擇題以下哪項對鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動最有幫助（）

A.進行性貧血
B.體溫的高度
C.血沉增快的程度
D.白細胞數(shù)量
E.皮膚黏膜淤點和脾大

5.單項選擇題下列哪項不是亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥（）

A.心肌炎
B.心臟破裂
C.縮窄性心包炎
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.冠心病