單項選擇題男患，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現呼吸困難，當地醫(yī)院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者首選的治療為（）
A.免疫抑制劑
B.胸腺切除術
C.輔助通氣
D.使用抗生素
E.激素沖擊療法
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1.單項選擇題男患，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現呼吸困難，當地醫(yī)院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。該患者的診斷是（）
A.重癥肌無力Ⅰ型
B.重癥肌無力Ⅱa型
C.重癥肌無力Ⅱb型
D.重癥肌無力Ⅲ型
E.重癥肌無力Ⅳ型
2.單項選擇題男患，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現呼吸困難，當地醫(yī)院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。
若血氣分析示：pH730，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg、下列哪項措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）
A.氣管插管并輔助通氣
B.氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑
C.氣管插管后大劑量糖皮質激素沖擊
D.暫時不進行氣管插管，使用呼吸興奮劑
E.血漿置換
3.單項選擇題男患，60歲，因左側眼瞼下垂1年，四肢無力6個月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點。感冒后出現呼吸困難，當地醫(yī)院已經給予溴吡斯的明口服，劑量達到每日480mg，仍然感到呼吸困難。既往健康。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側眼裂減小，無復視，但有吞咽困難和構音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。疲勞試驗和新斯的明試驗均陽性。胸部CT示胸腺增生。下列哪項可較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是造成呼吸困難的原因（）
A.肌內注射新斯的叫
B.肌內注射阿托品
C.觀察患者瞳孔大小
D.靜脈注射地西泮
E.口服普萘洛爾
4.多項選擇題哪些抗生素可使重癥肌無力患者癥狀加?。ǎ?/a>
A.氨基糖甙類
B.大環(huán)內酯類
C.頭孢類
D.青霉素類
E.四環(huán)素類
5.多項選擇題治療重癥肌無力的藥物為（）
A.免疫抑制劑
B.抗膽堿酯酶藥
C.皮質類固醇
D.免疫球蛋白
E.神經保護劑
6.多項選擇題重癥肌無力可疑病例可通過以下哪些檢查確診（）
A.新斯的明試驗
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲勞試驗
D.騰喜龍試驗
E.神經重復電刺激檢查
7.多項選擇題下面哪組肌肉受累，以致不能維持換氣功能而形成肌無力危象（）
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.頸肌
8.多項選擇題重癥肌無力一般哪組肌肉不受累（）
A.膀胱括約肌
B.咀嚼肌
C.頸肌
D.呼吸肌
E.平滑肌
9.多項選擇題重癥肌無力受累肌肉組可見于（）
A.頸肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
10.多項選擇題重癥肌無力患者不能使用的藥物有（）
A.多黏菌素
B.慶大霉素
C.青霉素
D.普羅帕酮（心律平）
E.麻黃堿