多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,60歲。不慎跌倒枕部著地1小時(shí),伴嘔吐2次。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁動(dòng),雙瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對(duì)光反射遲鈍。左枕部有一長(zhǎng)3cm頭皮裂傷,右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動(dòng),左側(cè)Babinski征(-)。應(yīng)采取哪些處理措施?提示:術(shù)后3日,患者淺昏迷,解柏油樣稀便約300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潛血(++++)。()

A.禁食
B.應(yīng)用洛賽克
C.進(jìn)流質(zhì)
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應(yīng)用止血藥物
F.應(yīng)用激素


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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種?提示:擬手術(shù)治療()

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)
B.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)
C.三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)
D.三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)
E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)

7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前的治療方法主要包括下列哪些?()

A.藥物治療
B.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)
C.r刀
D.三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)
E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)
F.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床特征包括下列哪些?()

A.為發(fā)作性電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛
B.可有扳機(jī)點(diǎn)
C.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的1支或2支,以第2、3支最多見(jiàn)
E.發(fā)作間歇期可完全正常
F.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無(wú)陽(yáng)性體征
G.嚴(yán)重時(shí)可伴有痛性抽搐
H.發(fā)作間歇期可完全正常

10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年,常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā),服用卡馬西平有效,但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢:BP150/95mmHg,觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛,余無(wú)明顯異常。關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)的敘述哪些是不正確的?()

A.枕下乳突后入路
B.骨窗上緣達(dá)橫竇,外緣顯露乙狀竇邊緣
C.硬膜"+"或瓣?duì)罴糸_(kāi)
D.充分釋放腦脊液
E.巖靜脈必須保持完好,不得損傷
F.壓迫三叉神經(jīng)根的血管,最常見(jiàn)的是靜脈血管

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成年男性,頭疼、頭脹、發(fā)熱,血象高,CT檢查如圖,選擇最可能的診斷()

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