單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。診斷首先考慮()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
B.結(jié)核性胸膜炎
C.肺部感染
D.黃疸型肝炎
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。如要確診最有價值的指標是()
A.ASO
B.CRP
C.ESR
D.超聲心動圖
E.RF
2.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。如果患者伴有乏力、多汗,氣促加重,體溫38℃,心率加快,肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,貧血,雜音較粗糙,首先應(yīng)考慮()
A.風濕熱
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部感染
D.上呼吸道感染
E.心力衰竭
3.單項選擇題患者女,42歲,胸悶、氣促反復發(fā)作2年,曾有關(guān)節(jié)疼痛及咯血史。查體:鞏膜黃染,兩顴紅,口唇發(fā)紺,半臥位,頸靜脈充盈,心率100次/min,律不齊,心尖區(qū)可聞及雙期雜音,肝肋下2cm,ECG示快速心房顫動,X線示心臟擴大、右側(cè)胸腔積液。以下處理不適合的是()
A.ACEI
B.β-受體阻滯劑
C.甲基潑尼松龍
D.洋地黃
E.利尿劑
4.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)()
A.杵狀指、趾
B.新出現(xiàn)的病理性心臟雜音
C.Rotch征
D.不規(guī)則發(fā)熱
E.Osler結(jié)
5.多項選擇題下述哪些是亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者手術(shù)治療的指征()
A.贅生物大于1cm可能發(fā)生栓塞
B.瓣膜損壞嚴重引起頑固性心衰竭
C.內(nèi)科治療4周仍有發(fā)熱,感染難以控制
D.合并風濕活動
E.并發(fā)細菌性動脈瘤
最新試題
患者目前應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
下列哪些檢查對感染性心內(nèi)膜炎有確診意義()
題型:多項選擇題
為進一步明確診斷,必要的化驗檢查是()
題型:單項選擇題
此病人發(fā)病最可能的致病菌為()
題型:單項選擇題
患者心臟檢查更為常見的體征是()
題型:單項選擇題
該病人可能會出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥()
題型:多項選擇題
患者目前應(yīng)考慮的疾病()
題型:多項選擇題
感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于下列哪種情況()
題型:單項選擇題
患者目前應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/p>
題型:多項選擇題
此時進一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流。患者一般情況良好。)
題型:多項選擇題