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多項選擇題

病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

術(shù)前的準備應(yīng)包括下列哪些？提示：擬經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療（）

A.腦血管造影
B.拍片了解蝶竇氣化情況
C.腦電圖
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用抗生素
F.鼻腔準備

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1.單項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

患者出現(xiàn)上述情況，作何處理？提示：術(shù)后第1日患者尿量300ml/小時，尿比重1.002（）

A.口服卡馬西平
B.口服雙氫克尿塞
C.垂體后葉素皮下注射
D.靜滴地塞米松
E.口服彌凝
F.肌注長效尿崩停
G.口服安體舒通

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2.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

垂體腺瘤目前主要治療方法有哪些？（）

A.溴隱亭、生長抑素等藥物治療
B.化療
C.立體定向放射治療
D.經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除
E.翼點開顱腫瘤切除
F.經(jīng)額葉入路腫瘤切除
G.Krause入路腫瘤切除

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3.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

關(guān)于鞍區(qū)周圍的神經(jīng)血管間隙的敘述哪些是正確的？（）

A.視交叉前間隙為間隙1
B.視交叉后間隙為間隙2
C.視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙2
D.視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙3
E.頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙為間隙3
F.終板池間隙為間隙4

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4.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

入院后應(yīng)申請哪些輔助檢查？（）

A.內(nèi)分泌功能檢查
B.腦電圖
C.頭顱平片
D.頭顱MR
E.CT
F.SPECT

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5.多項選擇題 病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。

下列哪些激素是垂體前葉分泌的？（）

A.生長激素
B.黃體生成素
C.泌乳素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.促甲狀腺素
F.卵泡刺激素

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6.單項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。病人出現(xiàn)上述情況要考慮哪種疾??？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）

A.消化性胃潰瘍出血
B.消化性十二指腸球部潰瘍出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.肝硬化出血
E.食道靜脈曲張破裂出血
F.痔瘡出血

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7.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。根據(jù)以上結(jié)果，結(jié)合病史，初步診斷主要考慮有哪些？提示：頭顱CT示右顳葉前部斑片狀高密度影，右側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)無明顯移位。（）

A.閉合性顱腦損傷
B.右枕頭皮血腫
C.左枕頭皮裂傷
D.右顳腦挫裂傷
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.2型糖尿病

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8.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。患者出現(xiàn)上述情況應(yīng)如何處理？提示：入院后20小時，患者意識障礙加重。體檢：P60次/分，R16次/分，BP170/100mmHg，GCS8分，淺昏迷，雙瞳孔等大，直徑2.5mm，右瞳孔無明顯光反射，左瞳孔光反射遲鈍，左肢體活動差（肌力3級），左Babinski征（+）。（）

A.繼續(xù)觀察
B.復(fù)查頭顱CT
C.申請頭顱MR檢查
D.加大脫水劑量
E.巴比妥療法
F.亞低溫療法

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9.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。急診最好先行那些檢查？（）

A.頭顱正側(cè)位片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.血常規(guī)、血型
E.出凝血時間
F.TCD

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10.多項選擇題病歷摘要：患者男性，60歲。不慎跌倒枕部著地1小時，伴嘔吐2次。受傷當時昏迷約數(shù)分鐘。既往有糖尿病史20余年。體檢：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁動，雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，對光反射遲鈍。左枕部有一長3cm頭皮裂傷，右枕部有3×3cm頭皮血腫。四肢可活動，左側(cè)Babinski征（-）。應(yīng)采取哪些處理措施？提示：術(shù)后3日，患者淺昏迷，解柏油樣稀便約300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潛血（++++）。（）

A.禁食
B.應(yīng)用洛賽克
C.進流質(zhì)
D.服用氫氧化鋁凝膠
E.應(yīng)用止血藥物
F.應(yīng)用激素

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