病歷摘要:患者女性,6歲,半年來感覺視力模糊,近10天出現(xiàn)反復頭痛,間有惡心嘔吐,精神轉(zhuǎn)差,查體:神志清楚,身高90cm,體重25Kg,血壓90/55mmHg,右眼視力4.6,左眼視力4.8,雙側視乳頭水腫,頸軟,伸舌居中,四肢肌張力正常,肌力5級,雙側Babinski征(-)。
入院檢查頭部MRI,如圖所示,診斷有可能是?()
A.垂體腺瘤
B.生殖細胞瘤
C.顱咽管瘤
D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
E.蛛網(wǎng)膜囊腫
F.腦積水
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病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
根據(jù)臨床及影像特點,初步診斷考慮哪種疾病?提示:頭顱平片示蝶鞍球形擴大,MR示鞍內(nèi)腫瘤侵襲鞍上(見圖)()
A.顱咽管瘤
B.垂體腺瘤
C.鞍區(qū)腦膜瘤
D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤
E.異位松果體瘤
F.脊索瘤
G.動脈瘤
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
術前的準備應包括下列哪些?提示:擬經(jīng)蝶竇入路手術治療()
A.腦血管造影
B.拍片了解蝶竇氣化情況
C.腦電圖
D.應用糖皮質(zhì)激素
E.應用抗生素
F.鼻腔準備
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
患者出現(xiàn)上述情況,作何處理?提示:術后第1日患者尿量300ml/小時,尿比重1.002()
A.口服卡馬西平
B.口服雙氫克尿塞
C.垂體后葉素皮下注射
D.靜滴地塞米松
E.口服彌凝
F.肌注長效尿崩停
G.口服安體舒通
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
垂體腺瘤目前主要治療方法有哪些?()
A.溴隱亭、生長抑素等藥物治療
B.化療
C.立體定向放射治療
D.經(jīng)蝶竇入路腫瘤切除
E.翼點開顱腫瘤切除
F.經(jīng)額葉入路腫瘤切除
G.Krause入路腫瘤切除
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
關于鞍區(qū)周圍的神經(jīng)血管間隙的敘述哪些是正確的?()
A.視交叉前間隙為間隙1
B.視交叉后間隙為間隙2
C.視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙2
D.視神經(jīng)-頸內(nèi)動脈間隙為間隙3
E.頸內(nèi)動脈外側間隙為間隙3
F.終板池間隙為間隙4
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
入院后應申請哪些輔助檢查?()
A.內(nèi)分泌功能檢查
B.腦電圖
C.頭顱平片
D.頭顱MR
E.CT
F.SPECT
病歷摘要:患者男性,35歲。性功能減退2年,視力下降6月。既往體健。體檢:神清,皮膚細膩,毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3,右眼0.5,雙瞳等大等圓,直徑3.5mm,對光反射稍遲鈍,雙顳側偏盲,雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮,余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。
下列哪些激素是垂體前葉分泌的?()
A.生長激素
B.黃體生成素
C.泌乳素
D.促腎上腺皮質(zhì)激素
E.促甲狀腺素
F.卵泡刺激素
A.消化性胃潰瘍出血
B.消化性十二指腸球部潰瘍出血
C.應激性潰瘍出血
D.肝硬化出血
E.食道靜脈曲張破裂出血
F.痔瘡出血
A.閉合性顱腦損傷
B.右枕頭皮血腫
C.左枕頭皮裂傷
D.右顳腦挫裂傷
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.2型糖尿病
A.繼續(xù)觀察
B.復查頭顱CT
C.申請頭顱MR檢查
D.加大脫水劑量
E.巴比妥療法
F.亞低溫療法
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