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單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，3年前出現(xiàn)復(fù)視，上瞼下垂，下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難，肢體乏力，近日遭精神創(chuàng)傷，隨后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽無力，聲音嘶啞。首先考慮的診斷為（）

A.肌無力綜合征
B.多發(fā)性腦梗死
C.多發(fā)性硬化
D.多發(fā)性肌炎
E.重癥肌無力危象

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，3年前出現(xiàn)復(fù)視，上瞼下垂，下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難，肢體乏力，近日遭精神創(chuàng)傷，隨后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽無力，聲音嘶啞。本病常死于哪一系統(tǒng)并發(fā)癥（）

A.循環(huán)系統(tǒng)
B.泌尿系統(tǒng)
C.呼吸系統(tǒng)
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.血液系統(tǒng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，3年前出現(xiàn)復(fù)視，上瞼下垂，下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難，肢體乏力，近日遭精神創(chuàng)傷，隨后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽無力，聲音嘶啞。對(duì)本患者的治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.無需重癥監(jiān)護(hù)
B.抗膽堿酯酶藥
C.皮質(zhì)類固醇
D.免疫球蛋白
E.血漿置換

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，3年前出現(xiàn)復(fù)視，上瞼下垂，下午比早上明顯。1年來出現(xiàn)抬頭困難，肢體乏力，近日遭精神創(chuàng)傷，隨后出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽無力，聲音嘶啞。下面對(duì)本病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.是自身免疫性疾病
B.主要累及乙酰膽堿受體
C.臨床可分Ⅳ型
D.呈波動(dòng)性肌無力
E.常伴膀胱括約肌松弛

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4.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。若經(jīng)2個(gè)月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施應(yīng)該是（）

A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺瘤切除

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5.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3天后病情加重。體檢：呼吸急促、無力，面色紫紺。肌內(nèi)注射騰喜龍后癥狀減輕。此時(shí)為（）

A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象

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6.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是（）

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量皮質(zhì)激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙種球蛋白

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7.單項(xiàng)選擇題女性，21歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）

A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注，加強(qiáng)抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明

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8.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.肌營養(yǎng)不良癥
E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問進(jìn)一步的病因治療可給予（）

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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10.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。雙眼瞼下垂6個(gè)月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱，無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人在入院前3個(gè)月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌內(nèi)注射新斯的明1mg，1小時(shí)后癥狀反而有所加重，此時(shí)最適宜的緊急處理為（）

A.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明
B.反復(fù)肌內(nèi)注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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