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單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常最可能的診斷為（）

A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.重癥肌無力
D.周期性癱瘓
E.多發(fā)性肌炎

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1.單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作前查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常對確立診斷最有幫助的檢查措施是（）

A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查

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2.單項選擇題女性16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔等圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個?。ǎ?/a>

A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力癥

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3.單項選擇題女性16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔等圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀一過性完全消失。經(jīng)過治療病情仍繼續(xù)發(fā)展，臨床大夫決定進(jìn)行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療，治療過程中首先應(yīng)當(dāng)特別注意（）

A.出現(xiàn)血糖升高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血

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4.單項選擇題女性16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔等圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀一過性完全消失。與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是（）

A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查

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5.單項選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.右動眼神經(jīng)麻痹
B.右外展神經(jīng)麻痹
C.重癥肌無力
D.右面神經(jīng)麻痹
E.進(jìn)行性眼外肌麻痹

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6.單項選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。在此情況下首選的藥物治療是（）

A.維生素B
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌藥物治療

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7.單項選擇題男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運(yùn)動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。臨床大夫?qū)Σ∪诉M(jìn)行胸部CT檢查，主要目的是確定（）

A.是否合并結(jié)節(jié)病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺轉(zhuǎn)移癌
D.是否有肺結(jié)核
E.是否有肺癌

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8.單項選擇題女性，30歲，近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解，1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復(fù)視。查體：左眼瞼下垂，左眼外展受限，無眼球震顫，瞳孔對光反射正常。除外以下哪項試驗陽性者支持本病的診斷（）

A.疲勞試驗
B.新斯的明試驗
C.阿托品試驗
D.騰喜龍試驗
E.神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查

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9.單項選擇題女性，30歲，近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解，1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復(fù)視。查體：左眼瞼下垂，左眼外展受限，無眼球震顫，瞳孔對光反射正常。針對本病人的主要用藥是（）

A.溴吡斯的明
B.甲基潑尼松龍沖擊療法
C.免疫抑制劑
D.免疫球蛋白
E.三磷酸腺苷

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10.單項選擇題女性，30歲，近來感覺左上瞼無力、下垂。休息后可緩解，1個月前癥狀加重并出現(xiàn)復(fù)視。查體：左眼瞼下垂，左眼外展受限，無眼球震顫，瞳孔對光反射正常。經(jīng)過治療病情繼續(xù)發(fā)展，大夫決定給予大劑量潑尼松治療，治療過程中首先應(yīng)特別注意（）

A.出現(xiàn)血糖升高
B.出現(xiàn)胃出血
C.引起骨質(zhì)疏松
D.用藥劑量做個體化處理
E.用藥早期癥狀可能加重

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