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單項(xiàng)選擇題患者，男件，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻本，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專(zhuān)科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者最需要排除的腫瘤是（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男件，60歲，四肢無(wú)力2個(gè)月，無(wú)明顯晨輕暮重，無(wú)肢體麻本，無(wú)視物成雙，無(wú)飲水嗆咳。神經(jīng)專(zhuān)科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺(jué)正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）

A.重癥肌無(wú)力
B.Lanlber-Eaton綜合征
C.肌營(yíng)養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病
E.周期性低鉀麻痹

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2.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。［假設(shè)信息］若經(jīng)2個(gè)月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施應(yīng)該是（）

A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺瘤切除

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3.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。經(jīng)治療3d后病情加重。體檢：呼吸急促無(wú)力，面色紫紺。肌肉注射騰喜龍后癥狀減輕。此時(shí)為（）

A.敗血癥
B.呼吸衰竭
C.肌無(wú)力危象
D.膽堿能危象
E.反拗危象

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4.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。最有助于診斷的治療試驗(yàn)是（）

A.補(bǔ)鉀
B.大劑量皮質(zhì)激素
C.新斯的明
D.甲巰咪唑（他巴唑）
E.大劑量丙種球蛋白

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5.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來(lái)感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。上述病人經(jīng)積極的藥物對(duì)癥治療后呼吸困難未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為（）

A.立即靜滴地塞米松
B.立即氣管插管、人工呼吸支持
C.立即慶大霉素靜脈滴注，加強(qiáng)抗感染措施
D.立即給予呼吸興奮劑
E.繼續(xù)口服吡啶斯的明

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。［假設(shè)信息］若該病人在入院前3個(gè)月不間斷服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后癥狀反而有所加重，此時(shí)最適宜的緊急處理為（）

A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機(jī)輔助呼吸

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。該患者最可能的診斷為（）

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無(wú)力
D.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
E.感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失，一般情況平穩(wěn)。試問(wèn)進(jìn)一步的病因治療可給予（）

A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注

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9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段（）

A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?br /> C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖
E.阿托品試驗(yàn)

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力，吞咽困難。無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.呼吸肌無(wú)力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營(yíng)養(yǎng)缺乏

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