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多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽性。提問：應(yīng)盡快完成的檢查包括（）

A.頭顱CT
B.腰穿測腦壓、檢查腦脊液
C.頭顱MRI
D.胸片或／和胸部CT
E.腦電圖
F.肌電圖重復(fù)電刺激

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1.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽性。提問：尚需進(jìn)行哪些檢查（）

A.肌肉活檢
B.血清CK、LDH、GOT、GPT
C.抗核抗體譜
D.AChR-Ab
E.jony試驗(yàn)
F.騰喜龍?jiān)囼?yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性40歲，雙側(cè)眼瞼下垂1年，加重伴四肢無力1個(gè)月入院，早晨起床癥狀輕，下午癥狀加重。查體：神清語利，雙側(cè)眼瞼下垂，雙側(cè)眼球活動(dòng)自如，四肢肌力4級(jí)。肌張力正常，四肢病理征陽性。提示：AChR-Ab（+），Jony試驗(yàn)（+），騰喜龍?jiān)囼?yàn)（+）。提問：根據(jù)Osserman分型，此患者的分型為（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型A型
C.Ⅱ型B型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
F.先天型

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3.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，專科查體雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂．眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常推測可能與患者輔助檢查結(jié)果相符合的是（）

A.低血鉀
B.動(dòng)脈瘤
C.肺部感染
D.神經(jīng)重復(fù)電刺激低頻刺激時(shí)動(dòng)作電位波幅遞減15％
E.腦血管畸形

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4.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂．眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異?；颊咝柰晟频臋z查為（）

A.頭顱MRI
B.心電圖
C.視野檢測
D.胸部CT
E.肌肉活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂．眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者需診斷性治療，首選（）

A.皮質(zhì)類固醇
B.免疫抑制劑
C.抗膽堿能藥
D.血漿置換
E.抗膽堿酯酶藥

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6.單項(xiàng)選擇題患者，19歲，男性，四肢無力1年，伴左眼瞼下垂，癥狀午后為重，休息后減輕，?？撇轶w雙側(cè)瞳孔直徑3mm，光敏，左眼瞼下垂．眼球向內(nèi)、上、下視受限，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常如果患者藥物治療后病情控制可，無明顯進(jìn)展，考慮的類型為（）

A.眼肌型
B.輕度全身型
C.中度全身型
D.重癥急進(jìn)型
E.遲發(fā)重癥型

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男件，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻本，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者目前暫不需完善的檢查為（）

A.腹部B超
B.神經(jīng)重復(fù)電刺激
C.疲勞試驗(yàn)
D.胸部CT
E.AChR-Ab

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男件，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻本，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性患者最需要排除的腫瘤是（）

A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細(xì)胞肺癌

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男件，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻本，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為（）

A.重癥肌無力
B.Lanlber-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹

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10.單項(xiàng)選擇題女性，25歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重，今午后明顯加重，口齒含糊，吞咽困難而入院，否認(rèn)肢體酸痛，兩便正常，有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。［假設(shè)信息］若經(jīng)2個(gè)月治療，呼吸平穩(wěn)，肌力恢復(fù)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有胸腺瘤存在，此時(shí)進(jìn)一步的處理措施應(yīng)該是（）

A.停用激素
B.停用抗膽堿酯酶藥
C.加用硫唑嘌呤
D.加用丙種球蛋白
E.胸腺瘤切除

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