單項選擇題擴(kuò)張型心肌病主要臨床表現(xiàn)為()
A.血壓升高、心率增快
B.心臟擴(kuò)大、心肌肥厚
C.心臟擴(kuò)大、心肌舒張功能障礙
D.心臟擴(kuò)大、心肌收縮功能障礙
E.猝死
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1.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。目前首先要處理的是下列哪種臨床表現(xiàn)()
A.慢性心包壓塞癥狀
B.肺部感染
C.妊娠高血壓
D.充血性心力衰竭
E.心律失常
2.多項選擇題男性,40歲,2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸,含硝酸甘油無效,休息可緩解。查體,血壓160/95mmHg。心界不大,心率80次/分,律整,心臟輕度增大,可聽到S,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺叩診清音,腹水(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道20mm。下列哪些藥物可以應(yīng)用()
A.阿替洛爾
B.心痛定
C.合心爽
D.阿司匹林
E.低分子肝素
F.消心痛
3.單項選擇題患者男性,51歲,運(yùn)動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大最可能的診斷應(yīng)是()
A.室間隔缺損
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
4.單項選擇題男性,35歲。心悸、氣短一年,下肢浮腫3月,查體:血壓90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)增大,第一心音減弱,心尖區(qū)聞及二級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大。心動超聲提示有心腔擴(kuò)大,心臟彌漫性搏動減弱。本病最重要的病因是()
A.家族遺傳
B.風(fēng)濕熱
C.持續(xù)性病毒感染
D.藥物作用
E.神經(jīng)系統(tǒng)受體異常
5.單項選擇題女性,33歲。初次妊娠已9個月,近2周來覺氣急、咳嗽來診。體檢:半臥位,心率110次/min,頻發(fā)早搏,聞及第三心音。兩肺濕啰音。肝頸回流征陽性,下肢浮腫。血壓20/12.5kPa(150/94mmHg)。超聲心動圖顯示左、右心腔增大,中等量心包積液。3周前曾似有感冒癥狀。該患者經(jīng)治療以后心臟縮小,一般需休息多少時間()
A.1~2個月
B.2~3個月
C.3~6個月
D.6~12個月
E.1~2年
6.單項選擇題患者男性,14歲,心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴(kuò)大,心音低鈍;心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是()
A.風(fēng)疹病毒
B.柯薩奇B組病毒
C.??刹《?br />
D.柯薩奇A組病毒
E.脊髓灰質(zhì)炎
7.單項選擇題患者男性,51歲,運(yùn)動后出現(xiàn)眩暈、胸痛1年,否認(rèn)高血壓、糖尿病病史,胸骨左緣第3~4肋間可聞及3/6級粗糙的噴射性收縮期雜音,心界不大為明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.心內(nèi)膜心肌活檢
D.心導(dǎo)管檢查
E.胸部檢查
8.單項選擇題男性,31歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴(kuò)大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強(qiáng)弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風(fēng)樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.心包積液
D.風(fēng)濕性心臟病
E.退行性心臟瓣膜病
9.單項選擇題男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/min,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/min,并有頻發(fā)早搏。[假設(shè)信息]如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復(fù)律治療()
A.頻發(fā)室性早搏
B.短陣成串(5~6個)室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
10.單項選擇題男性,36歲。感冒后二周出現(xiàn)氣急,心悸,右上腹痛伴下肢浮腫,診斷為急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()
A.多巴胺
B.硝酸甘油
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑