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多項(xiàng)選擇題

女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。

提示：超聲提示：胎兒雙頂徑7.4cm，股骨長(zhǎng)5.7cm，腹圍24.4cm，羊水指數(shù)11.1cm。尿蛋白（++），比重1.020，紅細(xì)胞比容0.37，全血黏度比3.8，血漿黏度比1.8，胎心基線136bpm，短變異減少，NST反應(yīng)型。以下說(shuō)法正確的有（）

A.立即剖宮產(chǎn)
B.考慮慢性胎兒窘迫存在
C.應(yīng)用地塞米松促胎肺成熟
D.應(yīng)擴(kuò)容治療
E.增加脫水藥劑量
F.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

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1.多項(xiàng)選擇題 女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。
提示：病人既往無(wú)高血壓及腎病痛史；超聲提示：胎兒雙項(xiàng)徑7.4cm，股骨長(zhǎng)5.8cm，腹圍23.7cm，羊水指數(shù)10.1cm。尿蛋白（++），蛋白總量45g/L，紅細(xì)胞比容0.33，心電圖竇律，電軸正常。目前的診斷是（）

A.宮內(nèi)孕33周，無(wú)產(chǎn)兆
B.妊娠期高血壓
C.胎兒生長(zhǎng)受限
D.重度子癇前期
E.輕度子癇前期
F.低蛋白血癥

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2.單項(xiàng)選擇題 女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。
提示：入院后自覺(jué)頭暈、眼花、視物模糊，查體：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，對(duì)光反射好，眼底檢查：A：V為1：2，無(wú)出血及滲出。肛診，宮口開(kāi)大6cm，可觸及前羊囊，頭S+1，左枕前，骨盆未見(jiàn)異常。目前恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>

A.人工破膜
B.快速靜滴硫酸鎂
C.肌內(nèi)注射杜冷丁
D.立即剖宮產(chǎn)
E.灌腸
F.靜滴縮宮素

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3.多項(xiàng)選擇題 女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：病人入院治療1周，自覺(jué)頭痛及視物不清較入院時(shí)好轉(zhuǎn)，查體：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未見(jiàn)異常，水腫（++），宮高28cm，腹圍99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未觸及宮縮。
應(yīng)復(fù)查的項(xiàng)目有（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血流變檢查
E.NST檢查
F.胎兒及其附屬物超聲

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4.多項(xiàng)選擇題 女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：查體：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未見(jiàn)異常，水腫（++），宮高25cm，腹圍96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未觸及宮縮。
應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查包括（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.尿蛋白測(cè)定
D.化驗(yàn)肝、腎功能
E.胸片
F.超聲了解胎兒、羊水及胎盤情況

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5.單項(xiàng)選擇題 女，33歲，孕33周，雙下肢水腫1月余，頭痛、頭暈伴視物不清3天，嘔吐1次（為胃內(nèi)容物）就診。提示：入院第6天，主訴乏力，尿量減少，查體：T36.0℃，R16次／分，P80次／分，BP145/100mmHg，膝反射消失，血清鎂離子濃度3.0mmol/L。
目前最需做的處理是（）

A.請(qǐng)呼吸內(nèi)科會(huì)診
B.放慢滴數(shù)，觀察2小時(shí)
C.立即拔下液體，給予吸氧、半臥位
D.立即停止靜滴，靜推10%葡萄糖酸鈣10ml
E.繼續(xù)靜脈滴注，不必?fù)?dān)心此種改變
F.立即停止靜滴，靜推5%碳酸氫鈉10ml

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