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多項選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

在巨型動脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動脈，下述那些方法可先預(yù)測夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開顱手術(shù)治療（）

A.Matas試驗陰性
B.壓迫患者頸動脈，健側(cè)頸動脈造影，患側(cè)大腦中動脈、前動脈不顯影
C.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、前動脈顯影
D.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈不顯影
E.經(jīng)顱超聲監(jiān)護，臨時夾閉頸動脈，大腦中動脈血流速度保持16cm/s以上
F.腦電圖監(jiān)護，臨時夾閉頸動脈，腦電圖提示慢波增多不顯著

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1.多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。目前臨床治療帕金森病的手術(shù)方法包括下列哪些？（）

A.大腦腳切斷術(shù)
B.立體定向蒼白球毀損術(shù)
C.立體定向丘腦腹外側(cè)核毀損術(shù)
D.腦深部電極植入丘腦底核刺激術(shù)
E.腦深部電極植入蒼白球刺激術(shù)
F.腦深部電極植入丘腦刺激術(shù)

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2.多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的治療藥物包括下列哪些種類？（）

A.抗膽堿能藥
B.金剛烷胺
C.復(fù)方左旋多巴
D.多巴胺受體激動劑
E.MAO-B激動劑
F.COM-T激動劑

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3.多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病的臨床表現(xiàn)包括下列哪些？（）

A.靜止性震顫
B.肌僵直
C.運動減少
D.姿勢平衡障礙
E.錐體束征（+）
F.慌張步態(tài)

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4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。帕金森病常需要同下列哪些疾病鑒別？（）

A.原發(fā)性震顫
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br /> C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West綜合征
F.Lennox-Gastaut綜合征

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5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，63歲。左肢體抖動6年，右肢體抖動3年，行走困難1年。外院診斷為“帕金森病”，給予左旋多巴制劑治療，早期效果好，近期療效減退，現(xiàn)口服美多巴250mg，每日3次。既往無特殊病史。體檢：神清，面具臉，言語含糊不清，四肢靜止性震顫，左側(cè)為重。四肢肌張力明顯增高。行走起步困難，步幅小，呈前沖步態(tài)。為改善該患者臨床癥狀，下列哪些類藥物可以加用？（）

A.多巴胺受體激動劑
B.COMT抑制劑
C.金剛烷胺
D.MAO-B激動劑
E.COMT激動劑
F.MAO-B抑制劑

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6.單項選擇題 病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。

該患者宜采用下列哪種治療手段？（）

A.側(cè)腦室-枕大池分流術(shù)
B.終板造瘺術(shù)
C.側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)
D.側(cè)腦室-右心房分流術(shù)
E.側(cè)腦室-頸靜脈分流術(shù)
F.腰椎蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流術(shù)

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7.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。

目前治療腦積水的措施包括下列哪些（）

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8.單項選擇題 病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。

根據(jù)病史、CT，入院診斷考慮下列哪種？（）

A.梗阻性腦積水
B.交通性腦積水
C.外部性腦積水
D.先天性腦積水
E.耳源性腦積水
F.良性顱內(nèi)壓增高

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9.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。

側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)后并發(fā)癥包括下列哪些？（）

A.分流管堵塞
B.分流過度
C.分流不足
D.硬膜下積液
E.感染
F.硬膜下血腫

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10.多項選擇題 病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。

下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的敘述哪些是正確的？（）

A.可出現(xiàn)Cushing反應(yīng)
B.可出現(xiàn)典型的三主征：頭痛、惡心嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
C.正常的腦灌注壓為70～90mmHg
D.>2.0kPa時，即應(yīng)立即采取降顱壓措施
E.顱內(nèi)壓監(jiān)護時出現(xiàn)高原波，提示顱內(nèi)壓顯著增高
F.腦灌注壓>30～40mmHg時，腦血管才能發(fā)揮自動調(diào)節(jié)功能

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