單項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

結(jié)合影像學(xué)，考慮診斷為？提示：入院檢查內(nèi)分泌激素正常，為明確診斷，檢查頭部MRI，如右圖所示。（）

A.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
B.垂體腺瘤
C.顱咽管瘤
D.動脈瘤
E.膽脂瘤
F.異位松果體瘤


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1.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

術(shù)中的處理，下列那些正確的？提示：本例患者采用翼點(diǎn)開顱瘤蒂夾閉術(shù)（）

A.瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾
B.瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾
C.瘤蒂很寬，用兩個(gè)瘤夾從相對方向各夾一半
D.用一穿刺針刺入動脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉
E.本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚
F.夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無活動出血

6.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。

在巨型動脈瘤手術(shù)中，若術(shù)中需要夾閉載瘤動脈，下述那些方法可先預(yù)測夾閉后的效果可能是好的？提示：本例病患采用開顱手術(shù)治療（）

A.Matas試驗(yàn)陰性
B.壓迫患者頸動脈，健側(cè)頸動脈造影，患側(cè)大腦中動脈、前動脈不顯影
C.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈、大腦中動脈、前動脈顯影
D.壓迫患者頸動脈，行椎動脈造影，患側(cè)頸內(nèi)動脈不顯影
E.經(jīng)顱超聲監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動脈，大腦中動脈血流速度保持16cm/s以上
F.腦電圖監(jiān)護(hù)，臨時(shí)夾閉頸動脈，腦電圖提示慢波增多不顯著