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多項(xiàng)選擇題患者男性，47歲?；悸粤＜?xì)胞白血病5年，近1周來高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。提示：治療2個(gè)月后，患者血象WBC5．4×10⁹/L，RBC4．02×10¹²/L，Hb130g/L，Plt230×10⁹/L。N68%，L32%。骨髓恢復(fù)到慢性期。此時(shí)的最佳治療方法是（）

A.羥基脲
B.伊馬替尼
C.異基因造血干細(xì)胞移植
D.環(huán)磷酰胺
E.聯(lián)合化療
F.a-干擾素

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，47歲?；悸粤＜?xì)胞白血病5年，近1周來高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×10⁹ /L，N17%，L23%，E6%，幼稚細(xì)胞46%。RBC2．04×10¹² /L，Hb86g/L，Plt23×10⁹ /L。骨髓增生明顯活躍，粒系比例增高，原始粒細(xì)胞31%，早幼粒細(xì)胞16%，嗜酸粒細(xì)胞12%，嗜堿粒細(xì)胞3%。目前診斷考慮()

A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
B.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期合并感染
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化
D.急性粒細(xì)胞白血病
E.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
F.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

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2.多項(xiàng)選擇題患者男性，47歲?；悸粤＜?xì)胞白血病5年，近1周來高熱39℃，用抗生素?zé)o效，全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛劇烈。己縮小的脾臟迅速增大。為明確病情的變化，應(yīng)做的檢查是（）

A.血象
B.腎功能
C.骨髓象
D.肝功能
E.胸片
F.血培養(yǎng)

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院?；颊哂谌朐呵?0天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點(diǎn)．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。還應(yīng)檢查的項(xiàng)目有（）

A.抗核抗體（ANA.
B.血紅蛋白電泳試驗(yàn)
C.類風(fēng)濕因子
D.血膽紅素.ALT.AST
E.Coombˉs試驗(yàn)
F.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院?；颊哂谌朐呵?0天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點(diǎn)．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。應(yīng)采取的治療方法有（）

A.脾切除
B.化療
C.免疫抑制劑
D.紅細(xì)胞生成素
E.雄激素
F.糖皮質(zhì)激素

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。因尿色深黃天，加重伴頭暈．乏力．面色蒼白5天入院?；颊哂谌朐呵?0天無明顯誘因出現(xiàn)尿色深黃至濃茶色，近5天來加重為醬油色，且伴頭暈．心悸．乏力．面色明顯蒼白，并有關(guān)節(jié)酸痛，但無關(guān)節(jié)紅腫．發(fā)熱。偶有腰酸．腰痛，但無尿頻．尿急．尿痛。既往體健，無膽結(jié)石．肝炎病史。但近半年反復(fù)有雙膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)酸痛史，休息后可好轉(zhuǎn)。查體：體溫37．8℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓127/64mmHg。神志清楚，全身皮膚無瘀點(diǎn)．瘀斑，面色蒼白，中度貧血貌。應(yīng)考慮診斷的疾病有()

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.海洋性貧血
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.急性白血病
F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。目前有可能根治該病的治療是（）

A.自體造血干細(xì)胞移植
B.異基因造血干細(xì)胞移植
C.聯(lián)合化療
D.反應(yīng)停
E.a-干擾素
F.大劑量Arac化療

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7.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。目前最有效的治療藥物是（）

A.萬珂
B.美羅華
C.氟達(dá)拉賓
D.格列衛(wèi)
E.瘤可然
F.反應(yīng)停

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8.單項(xiàng)選擇題患者男性，62歲。乏力，多汗，上腹不適2個(gè)月。查體：無貧血外觀，皮膚無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，脾大平臍，質(zhì)硬，雙下肢不腫。提示：骨髓象：增生極度活躍，以粒細(xì)胞增生為主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核細(xì)胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈陰性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色體（+）。據(jù)此資料，可確診為（）

A.慢性粒細(xì)胞白血病加速期
B.類白血病反應(yīng)
C.毛細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病急變期
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
F.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

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9.多項(xiàng)選擇題提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習(xí)慣，平時(shí)飲啤酒少量，病毒性肝炎標(biāo)志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習(xí)慣，平時(shí)飲啤酒少量，病毒性肝炎標(biāo)志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10⁹ /L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹ /L。據(jù)上述資料，診斷應(yīng)考慮()

A.血吸蟲病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.肝硬化脾亢
D.瘧疾
E.黑熱病
F.慢性粒細(xì)胞白血病

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10.多項(xiàng)選擇題提示：患者生于哈爾濱，未到疫區(qū)，無食生魚．生蝦習(xí)慣，平時(shí)飲啤酒少量，病毒性肝炎標(biāo)志及肝功均正常。B超顯示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，門靜脈寬9．0mm，未見腹水。血象：WBC36×10⁹/L，Hb110g/L，，Plt510×10⁹/L。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.染色體核型分析
B.食管鋇透
C.骨髓穿刺涂片
D.白血病免疫分型
E.細(xì)胞化學(xué)分析
F.肝脾CT

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