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單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。此病例最大可能的診斷（）。

A.病毒性肝炎
B.傷寒，副傷寒
C.鉤端螺旋體病
D.瘧疾
E.敗血癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療過(guò)程中選用何種藥物（）。

A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.甲氟喹
D.奎尼丁加伯胺喹啉聯(lián)合治療
E.氯喹加伯胺喹啉聯(lián)合治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。治療過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及醬油樣尿，診斷為黑尿熱，臨床治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.氫化可的松靜滴
B.輸液
C.氯喹和伯胺喹啉
D.貧血嚴(yán)重時(shí)可輸同型血
E.用碳酸氫鈉

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，8月15日發(fā)病。發(fā)熱1周，熱型初不規(guī)則。前日發(fā)作后，自服退熱藥，但今日又寒戰(zhàn)、高熱，熱退時(shí)出汗多。一般情況尚佳，胃納如常。體檢∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)軟，余無(wú)特殊。外周血象∶白細(xì)胞數(shù)4.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.74。血找瘧原蟲(chóng)1次陰性。血培養(yǎng)陰性。肥達(dá)反應(yīng)∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，糞、尿檢查無(wú)特殊。既往病史中，近3年內(nèi)患過(guò)瘧疾與傷寒。此病例的診斷最大可能是（）。

A.瘧疾
B.敗血癥
C.鉤端螺旋體病
D.病毒性肝炎
E.傷寒、副傷寒

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4.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢∶輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛。通過(guò)上述處理，癥狀消失，6個(gè)月后病人要獻(xiàn)血，為防止獻(xiàn)血傳播瘧疾，病人需服下列哪種藥物（）。

A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.氯喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢∶輕度貧血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛。懷疑為瘧疾，通常首選輔助檢查是（）。

A.厚滴血涂片
B.血常規(guī)
C.流行病學(xué)調(diào)查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清間接熒光抗體測(cè)定

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