男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
提示:患者術(shù)后生活可以自理,但不能參加正常社會(huì)活動(dòng)?;颊逰arnofsky評(píng)分符合下列哪項(xiàng)()
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
提示:入院后行MRI檢查:左額葉腦內(nèi)囊實(shí)性占位病變,MRI增強(qiáng)掃描后實(shí)質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。初步診斷考慮是()
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
男,23歲。主訴發(fā)作性四肢抽搐6個(gè)月加重伴頭痛、嘔吐2周?;颊哂谌朐呵?年無(wú)誘因出現(xiàn)突發(fā)意識(shí)不清,四肢抽搐,約持續(xù)數(shù)分鐘停止,20分鐘左右完全清醒,無(wú)任何不適。此后每隔1~2個(gè)月發(fā)作一次,癥狀同前。曾服藥治療(具體不詳),無(wú)明顯效果。2周前癥狀加重,四肢抽搐發(fā)作較頻繁,隔2~3天即發(fā)作一次,每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘,醒后感頭脹痛明顯,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐,為胃內(nèi)容物。入院查體:意識(shí)清楚,雙側(cè)視乳頭輕度水腫,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯異常。
手術(shù)后應(yīng)采取的治療是()
A.單純化療
B.動(dòng)脈化療+放療
C.靜脈化療+放射治療
D.抗癲治療
E.單純放療
F.化療+伽馬刀治療+普通放射治療
男,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力2年,2年前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展,伴四肢無(wú)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力Ⅳ級(jí),四肢肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝跳、跟腱反射均亢進(jìn),雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。
針對(duì)此患者,應(yīng)采取的治療方法是()
A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)
B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)
C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫
D.椎板功除減壓術(shù)
E.空洞-腹腔分流術(shù)
F.單純放射治療
A.腦脊液檢查
B.頸椎MRI
C.椎管造影
D.頸椎平片
E.腦干誘發(fā)電位
F.脊髓誘發(fā)電位
A.中央前回
B.中央后回
C.頸髓
D.旁中央小葉
E.內(nèi)囊
F.腦干
A.脊髓空洞癥
B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫
C.腸源性囊腫
D.髓內(nèi)室管膜瘤
E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失
B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失
C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失
D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失
E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1~2節(jié)段痛溫覺消失
F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失
A.繼續(xù)觀察,行保守治療
B.立即開顱探查,清除顱內(nèi)血腫
C.立即快速靜滴甘露醇
D.復(fù)查頭顱CT
E.做頭顱MRI檢查
F.靜注速尿20~40mg
A.PaO2↑,腦血管收縮,腦血流量↓
B.PaO2↑,腦血管擴(kuò)張,腦血流量↑
C.PaO2↓,腦血管收縮,腦血流量↓
D.PaO2↓,腦血管擴(kuò)張,腦血流量↑
E.PaCO2↓,腦血管收縮,腦血流量↓
F.PaCO2↑,腦血管擴(kuò)張,腦血流量↑
A.硬腦膜中動(dòng)脈主干
B.顱內(nèi)靜脈竇
C.硬腦膜中動(dòng)脈前支或后支
D.篩前動(dòng)脈及其分支
E.硬腦膜中靜脈
F.板障靜脈或?qū)а?/p>
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有關(guān)硬脊膜外隙的敘述正確的有()
如圖所示,顱裂的發(fā)生部位可以是()
男,24歲,打麻將時(shí)突感頭痛,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失,伴抽搐,醒后仍頭劇烈疼痛并嘔吐。體檢:神志清楚,瞳孔右3mm,左6mm,頸抗,左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓145/85mmHg。根據(jù)以上資料,臨床診斷首先考慮()
關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤(如圖所示)表現(xiàn),下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
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男,16歲,發(fā)熱、頭痛半月,抽搐、意識(shí)模糊一天,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
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