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單項選擇題患者男，14歲，自幼常見皮下淤斑，皮膚碰破后出血不止。5歲時做扁桃腺手術(shù)出血，曾輸注新鮮血漿400ml。8歲時曾行關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。查體時身高1。32m，跛行，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)已變形。血常規(guī)檢驗紅細胞、白細胞、血小板在正常范圍內(nèi)，出血時間（Duke法）4min；凝血時間（普通試管法）18rain；APIT（手工法）60s（正常對照42s）；Prlle（正常對照11s）。其叔父幼年時也有類似癥狀。與本病關(guān)系最密切也最需鑒別的疾病為（）

A.血友病乙
B.先天性Ⅺ因子缺乏癥
C.嚴重肝病
D.維生素缺乏
E.vWD

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1.單項選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實變。最可能診斷為（）

A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺梗死

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2.單項選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實變。最可能的致病菌是（）

A.軍團菌
B.肺炎雙球菌
C.厭養(yǎng)菌
D.金黃色葡萄球菌
E.銅綠假單胞菌

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3.單項選擇題男性，26歲，既往體健，淋雨后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽咯痰，X線胸片示右上肺大片實變。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）

A.脈率增快
B.右上肺語顫增強
C.急性病容
D.右上肺叩診濁音
E.氣管向左側(cè)偏移

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4.單項選擇題男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺語顫增強，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細胞19乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15。最可能的診斷是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.克雷伯桿菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.急性心肌梗死

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5.單項選擇題男，50歲，酗酒后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽咯鐵銹色痰伴左側(cè)胸痛，放散至肩部。查體：T40℃，左下肺觸覺語顫增強，叩呈濁音，呼吸音低，聞及管狀呼吸音。胸片示左下肺大片狀浸潤影呈段性分布。外周血白細胞19乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，淋巴細胞0．15。對于診斷最有意義的表現(xiàn)是（）

A.醉酒后寒戰(zhàn)、高熱
B.左側(cè)胸痛放射至左肩部
C.X線示左下肺浸潤影
D.咯鐵銹色痰
E.左下肺語顫增強，叩呈濁音，聞及管狀呼吸音

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6.單項選擇題男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。首選的檢查為（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.肺功能
E.診斷性穿刺

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7.單項選擇題男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。最可能的診斷是（）

A.支氣管擴張
B.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
C.慢性肺膿腫
D.慢性支氣管炎
E.硅沉著病

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8.單項選擇題男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。如果要進行進一步檢查，對判斷疾病的嚴重程度最有幫助的檢查是（）

A.X線胸片
B.胸部CT
C.纖維支氣管鏡
D.動脈血氣分析
E.血常規(guī)

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9.單項選擇題男性，70歲，反復冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸悶、氣急加重半天。如果右下肺觸覺語顫減弱、叩診鼓音、呼吸音減弱，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.氣胸
B.肺炎
C.胸腔積液
D.重癥哮喘
E.呼吸衰竭

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10.多項選擇題臨床常見診斷失誤的原因有（）

A.醫(yī)學知識不足
B.先入為主、主觀臆斷
C.病史資料不完整、不確切
D.觀察不細致或檢查結(jié)果誤差較大
E.缺乏臨床經(jīng)驗

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