多項選擇題患者女,52歲。主因誤服氰化鈉1h入院。既往體健。體格檢查:BP130/90mmHg,意識模糊,間斷肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。心、肺、腹查體未見異常。急性氰化物中毒的發(fā)病機制,正確的是()
A.主要是使組織不能利用氧,形成內(nèi)窒息
B.血液中含氧量降低
C.動、靜脈血氧差降低
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)最先受累
E.可引起肺間質(zhì)纖維化
F.呼吸中樞先興奮,后抑制
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1.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。氰化物中毒的驚厥期的表現(xiàn)()
A.強直性或陣發(fā)性痙攣
B.嚴(yán)重時可出現(xiàn)角弓反張
C.感覺和反射消失
D.有呼吸暫?,F(xiàn)象
E.全身肌肉松弛
F.排尿、糞失禁
2.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。有關(guān)解毒藥應(yīng)用的機制,正確的是()
A.亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白
B.高鐵血紅蛋白對氰離子的親和力差
C.氰離子使細胞色素氧化酶的作用減弱
D.亞硝酸鈉用量過大可導(dǎo)致缺氧
E.硫代硫酸鈉與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時間短
3.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊。有關(guān)氰化物中毒正確的是()
A.短期內(nèi)吸入高濃度的氰化氫氣體,可造成“閃電樣”中毒
B.氰化物為劇毒類物質(zhì)
C.氰化物中毒時,吸氧無助于缺氧狀態(tài)的改善
D.氰化物吸收速度較慢
E.氰化物中毒時,呼吸中樞先抑制,后興奮
F.亞硝酸異戊酯比亞硝酸鹽的維持時間短
4.多項選擇題患者男,28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查:BP140/90mmHg。意識不清,時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率115次/min,律齊?;颊呷朐汉罂蓱?yīng)用的解毒藥是()
A.先用亞硝酸鈉,接著用硫代硫酸鈉
B.先用硫代硫酸鈉,接著用亞硝酸鈉
C.快速用硫代硫酸鈉
D.快速用亞硝酸異戊酯
E.吸入亞硝酸異戊酯,直至靜脈注射硫代硫酸鈉
F.吸入亞硝酸異戊酯,直至靜脈注射亞硝酸鈉
5.多項選擇題患者女,48歲。主因意識模糊1h入院。1h前欲自殺口服氰化鉀。既往史無特殊。體格檢查:T36.5℃,P118次/min,R24次/min,BP139/95mmHg。意識模糊,陣發(fā)性痙攣。口唇鮮紅色,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率118次/min,律齊。雙下肢無水腫。氰化物中毒可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為()
A.呼吸困難
B.上呼吸道刺激性不適
C.呼吸停止
D.皮膚、黏膜呈鮮紅色
E.瞳孔先散大后縮小
F.呼出氣體有爛蘋果味