單項選擇題患者女性,76歲。既往慢性咳嗽、咳痰病史30余年,因雙下肢水腫伴少尿1周來院。血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭,考慮合并慢性肺源性心臟病,右心衰竭。行心臟超聲檢查示右心室擴大,肺動脈壓力55mmHg。患者肺動脈高壓形成的機制錯誤的是()。
A.血容量增多
B.血液黏稠度增加
C.肺臟前列腺素E生成增多
D.肺微小動脈血栓形成
E.肺小動脈炎性變
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1.單項選擇題患者男性,37歲,因車禍致方向盤頂傷右側前胸壁,2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷,呼吸淺快,發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感,右胸壁創(chuàng)傷處塌陷,呼吸時胸壁呈反常樣運動,X線示右側相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是()。
A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困難
B.同側肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷
C.由于胸壁皮下氣腫所致
D.由于外傷致顱腦損傷所致
E.以上原因均不是
2.單項選擇題當周圍環(huán)境溫度超過皮膚溫度時,人體散熱的主要途徑是()。
A.輻射
B.傳導
C.出汗蒸發(fā)
D.對流
E.以上都不對
3.單項選擇題患者男性,74歲,因急性胃穿孔術后肺部感染入住ICU,患者入院時神志清,3天后出現(xiàn)多言多語,多次不聽勸阻要出院回家,煩躁不安并扯掉輸液管道和胃管等,此時應選擇的藥物是()。
A.咪達唑侖鎮(zhèn)靜
B.丙泊酚鎮(zhèn)靜
C.口服地西泮
D.氟哌啶醇肌注
E.不用藥物,不處理
4.單項選擇題患者女性,32歲,因“發(fā)熱、咳嗽4天,呼吸費力2天”住院。查體:神志淡漠,血壓80∕50mmHg(升壓藥物維持下),心率126次∕分,雙肺未聞及干、濕性啰音,腹軟,無壓痛、反跳痛,留置導尿量少,色黃。血白細胞24×109∕L,中性粒細胞94%,血肌酐213μmol∕L,經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀,下述與患者胃腸功能惡化無關的因素是()。
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質(zhì)紊亂
D.進食
E.大量補液
5.單項選擇題患者女性,16歲,百米賽跑沖刺后突然倒地,顏面青紫,意識不清,間斷張口呼吸,約10分鐘送入急診科,患者被搬至搶救床時顏面青紫,瞳孔散大,立即給予胸外按壓,人工氣囊輔助呼吸,并接除顫儀,判斷為心室顫動,給予200J電除顫,恢復竇性心律,血壓120∕60mmHg。并予氣管插管,呼吸機輔助呼吸,顏面漸紅潤,瞳孔回縮,出現(xiàn)無意識肢體活動,約6小時后出現(xiàn)自主呼吸。接下來關鍵是()。
A.維持血壓
B.控制心律失常
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.抗感染
E.腦復蘇
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