單項(xiàng)選擇題女性,30歲,發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢:半臥位,血壓85/70mmHg,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,心界擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性滲出性心包炎
F.胸膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS患者最主要的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.急性心肌梗死
C.擴(kuò)張型心肌病
D.急性滲出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
2.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭,心室率為45次/分,心電圖為短陣室速,三度房室傳導(dǎo)阻滯,最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>
A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時(shí)起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時(shí)起搏
3.多項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS出現(xiàn)以上情況,可以應(yīng)用的藥物是()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾
4.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。乏力,活動(dòng)后氣促2年,近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎,體檢:鞏膜黃染,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯,肝脾無(wú)法捫清,下肢浮腫。血壓120/70mmHg,肝功測(cè)定結(jié)果:TB20μmol/L,CB8μmol/L,ALT40U。心電圖V~V呈rS入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油,呼吸困難好轉(zhuǎn)。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯,心室率60次/min,頻發(fā)多源性室性早搏,血鉀4.5mmol/L,此時(shí)考慮()
A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過(guò)量
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,發(fā)熱1個(gè)月,伴心悸、胸痛、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低而遙遠(yuǎn),左肩胛骨下聞及支氣管呼吸音,肝大,肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,檢查示心影向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷為()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.擴(kuò)張性心肌病
D.心包積液
E.病毒性心肌炎
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治療最佳選擇為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)作檢查可能顯示出()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其基本病因是()
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超聲心動(dòng)圖證實(shí)該患者心包呈中等量積液,心包積液最可能的原因是()
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此病人的最可能診斷是()
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本例心電圖診斷應(yīng)是()
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對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是()
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治療不愈可能發(fā)生的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題