單項選擇題患者男,63歲,因“尿頻伴排尿困難2年,間斷終末肉眼血尿1個月”來診。查體:直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。下一步檢查應(yīng)首先考慮()。
A.尿素清除率測定
B.膀胱鏡
C.尿動力學(xué)檢查
D.泌尿系統(tǒng)CT,尿細胞學(xué)檢查
E.腎功能
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1.單項選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲:雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進行的檢查是()。
A.腹部CT
B.腎功能
C.尿流率
D.尿動力學(xué)
E.膀胱鏡
2.單項選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步治療應(yīng)首先考慮()。
A.抗感染
B.α-受體阻滯藥
C.留置尿管
D.留置尿管+α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑
3.單項選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步檢查應(yīng)首先考慮()。
A.腹部CT
B.血常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡
E.血糖
4.單項選擇題患者男,70歲,因“飲酒后不能排尿,下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年,無血尿史。查體:T36.6℃;恥骨上區(qū)膨隆,按壓有尿意,叩診實音。目前首選的治療是()。
A.直接膀胱造瘺
B.留置尿管+α-受體阻滯藥,7d后試行拔除尿管
C.留置尿管4周后評估
D.留置尿管7d后試行拔除尿管
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑
5.單項選擇題患者男,70歲,因“飲酒后不能排尿,下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年,無血尿史。查體:T36.6℃;恥骨上區(qū)膨隆,按壓有尿意,叩診實音。目前診斷應(yīng)首先考慮()。
A.急性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石
C.尿道狹窄
D.急性尿潴留
E.神經(jīng)源性膀胱
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