單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。該患者最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.膝關節(jié)結核
C.風濕性關節(jié)炎
D.痛風性關節(jié)炎
E.松毛蟲性關節(jié)炎
F.膝關節(jié)滑膜炎
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1.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。此患者的膝關節(jié)早期X線主要表現(xiàn)是()
A.以骨質增生為主
B.骨質增生與破壞并存
C.以骨破壞為主
D.局限性脫鈣
E.關節(jié)間隙消失
F.關節(jié)間隙增寬
2.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。此患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)的情況是()
A.骨結核的早期
B.滑膜結核
C.混合感染
D.膿腫形成
E.膿腫潰破形成竇道
F.合并類風濕關節(jié)炎
3.單項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h。早期骨關節(jié)結核與類風濕關節(jié)炎可靠的鑒別診斷依據(jù)是()
A.單一關節(jié)腫脹
B.血沉增快
C.X線平片關節(jié)間隙有無狹窄
D.關節(jié)穿刺行關節(jié)液檢查
E.活組織檢查
4.多項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h?;颊咝胁≡钋宄リP節(jié)融合術,下列說法正確的是()
A.充分清除病灶
B.股骨骨質截除約1.5cm
C.脛骨骨質截除約1cm
D.截骨面病灶使用刮勺刮除
E.充分截骨,截骨面不能殘留病灶
F.膝關節(jié)伸直位融合,便于行走
5.多項選擇題患者男,35歲,右膝關節(jié)疼痛伴低熱1年,行走困難,查體:右大腿肌肉萎縮,右膝關節(jié)腫脹,呈屈曲畸形,X線片示右膝關節(jié)骨質增生,關節(jié)間隙變窄,血沉35mm/h?;颊呦リP節(jié)融合術后,正規(guī)抗結核治療1年后,癥狀消失,血沉、C-反應蛋白正常,下列說法正確的是:()
A.繼續(xù)服用抗結核藥物3年,防止出現(xiàn)復發(fā)
B.停用抗結核藥物
C.如患者功能要求高,可行膝關節(jié)置換術
D.側副韌帶完整可選用全髁型假體
E.只能選用鉸鏈式膝關節(jié),以避免膝關節(jié)不穩(wěn)
F.繼續(xù)服用抗結核藥物1年,防止出現(xiàn)復發(fā)