單項選擇題患者男，20歲，機器砸傷致左手流血、活動受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動性出血，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。機器砸傷所致的手外傷，術(shù)后較常出現(xiàn)的最為嚴重的并發(fā)癥是（）

A.傷口感染
B.異物殘留
C.肌腱再斷裂
D.手筋膜間隙綜合征
E.骨折再移位
F.血管栓塞


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1.多項選擇題患者男，20歲，機器砸傷致左手流血、活動受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動性出血，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。術(shù)后的處理，正確的是（）

A.石膏外固定患肢，以利組織修復
B.抬高患肢，防止腫脹
C.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于休息位
D.神經(jīng)、肌腱、血管修復后于無張力位固定
E.組織愈合后盡早去除石膏，開始功能鍛煉
F.手部各關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位
G.掌指關(guān)節(jié)必須固定在70～90度位

3.單項選擇題患者男，20歲，機器砸傷致左手流血、活動受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動性出血，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)首選的處理方式（）

A.沖洗傷口，包扎
B.單純清創(chuàng)，延遲縫合傷口
C.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，包扎
D.清創(chuàng)，探查，一期縫合肌腱，石膏固定
E.清創(chuàng)，探查，縫合皮膚
F.沖洗傷口，包扎止血

4.多項選擇題患者男，20歲，機器砸傷致左手流血、活動受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動性出血，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。應(yīng)考慮的診斷是（）

A.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指深屈肌腱斷裂
B.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺屈肌腱斷裂
C.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指淺、指深屈肌腱斷裂
D.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸肌腱斷裂
E.左大拇指離斷傷、環(huán)指、小指指伸、指屈肌腱斷裂
F.掌骨骨折

6.單項選擇題患者男，20歲，機器砸傷致左手流血、活動受限，大拇指離斷2h入院，急診檢查發(fā)現(xiàn)：手背腫脹明顯，大拇指離斷，左手掌側(cè)可見一長約7cm的傷口，傷口活動性出血，深達皮下，環(huán)指、小指掌指關(guān)節(jié)呈屈曲位。X線檢查結(jié)果提示左第4、5掌骨骨折，移位明顯，左拇指骨中段缺如，擬急診行手術(shù)治療，則比較合理的手術(shù)的順序應(yīng)該是（）

A.清創(chuàng)術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)
B.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)
C.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)
D.清創(chuàng)術(shù)+斷指再植術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)
E.清創(chuàng)術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)
F.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)+斷指再植術(shù)
G.清創(chuàng)術(shù)+肌腱探查吻合修復術(shù)+斷指再植術(shù)+手筋膜間隙切開減壓術(shù)+骨折內(nèi)固定術(shù)