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單項選擇題

男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：

超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分數39%。

該患者處于（）

A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭

1.單項選擇題 男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：

超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分數39%。
下列哪項治療原則是錯誤的（）

A.強心
B.利尿
C.β受體阻滯劑
D.擴血管
E.ACEI

2.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項首選（）

A.西地蘭
B.異搏定
C.普萘洛爾（心得安）
D.心律平
E.奎尼丁

3.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人突然出現(xiàn)煩躁不安、咳粉紅色泡沫痰。下列處理哪項首選（）

A.西地蘭靜脈推注
B.地高辛口服
C.毒毛旋花子苷K靜脈推注
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.氨苯堿靜脈推注

4.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。病人出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征為（）

A.肝頸靜脈反流征陽性
B.雙下肢水腫
C.胸腔積液
D.腹水
E.發(fā)紺

5.單項選擇題六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。檢查病人時，發(fā)現(xiàn)心率110次/分，心界擴大，雙肺有濕性啰音。在體征中支持心衰診斷的最有力證據應是（）

A.心界擴大
B.心率增快
C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音
D.心尖區(qū)舒張期奔馬律
E.雙肺濕性啰音