單項選擇題
女,65歲,間歇性胸悶胸痛8年,心悸、氣短2個月,加重伴雙下肢水腫10天,測血壓20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。給予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到醫(yī)院復查,心電圖檢查如圖所示。
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血壓
D.酸中毒
E.洋地黃中毒
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1.單項選擇題男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。對該患者的快速性心律失常治療,應選用()
A.西地蘭靜注
B.普萘洛爾靜注
C.維拉帕米靜注
D.普羅帕酮靜注
E.地爾硫靜注
2.單項選擇題男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。如進一步對該患者進行確定診斷,需要進行()
A.心電圖信號平均技術檢查
B.心電圖平板運動試驗
C.心電圖監(jiān)測
D.Holter檢查
E.心臟電生理檢查
3.單項選擇題男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。如藥物治療失敗,此時患者出現血壓下降,應采用的治療措施為()
A.同步電復律
B.非同步電復律
C.導管射頻消融
D.植入式心臟復律除顫器
E.抗心動過速起搏器
4.單項選擇題男,30歲,既往發(fā)作性心悸史,2小時前突然心悸,伴有頭暈、乏力、出汗來診。體格檢查:BP90/60mmHg,心臟無擴大,心率190次/分,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查:P波消失,QRS波群寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()
A.心房顫動伴差異性傳導
B.不規(guī)則的心房撲動伴差異性傳導
C.室上性心動過速伴差異性傳導
D.室性心動過速
E.預激綜合征合并心房顫動
5.單項選擇題男,30歲,反復陣發(fā)性心動過速史10余年,每次心動過速突然發(fā)作,持續(xù)數十分鐘至數小時,此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查:BP100/70mmHg,心臟無擴大,心率200次/分,節(jié)律規(guī)則。最可能的臨床診斷為()
A.陣發(fā)性室性心動過速
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.非陣發(fā)性交界性心動過速
D.陣發(fā)性心房撲動
E.陣發(fā)性心房顫動