妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時有少量陰道流血,胎動良好,晨5時于急診室就診
病人收入院,測BP14/9kPa(105/67.5mmHg),脈搏88次/分,首先應作的檢查是()
A.立即備血,輸液條件下行陰道檢查
B.放射性同位素掃描胎盤定位
C.間接胎盤造影
D.B超檢查
E.胎兒監(jiān)護,了解胎兒狀態(tài)與宮內(nèi)情況
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妊娠32周婦女,曾有2次人工流產(chǎn)史,昨晚3時發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲及褥上有大量血跡,隨即有腹部陣痛,20-30″/6-8′一次,每次腹痛時有少量陰道流血,胎動良好,晨5時于急診室就診
體格檢查不能出現(xiàn)()
A.子宮大小與停經(jīng)月份相一致
B.出現(xiàn)宮縮,收縮期與間歇期分明,胎心率144次/分
C.頭先露,高浮
D.恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤血管雜音
E.子宮壓痛明顯,板狀硬
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
此病人診斷應首先考慮()
A.功能性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.右側(cè)附件炎性包塊
D.卵巢卵胞膜細胞瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
如手術(shù),其術(shù)式采取哪項最恰當()
A.全子宮切除+雙附件切除
B.患側(cè)附件切除術(shù)
C.腫瘤切除術(shù)
D.子宮次全切除+雙附件切除術(shù)
E.子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)
患者54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月收入院,婦科檢查,外陰陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮常大,右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊,活動度好,左側(cè)附件正常,陰道脫落細胞提示高雌激素水平,診刮,頸管未見異常,內(nèi)膜病理為腺囊性增生
50歲女患,入院3天,突然下腹劇痛,拒按,伴惡心、嘔吐2次,再次盆腔檢查,右側(cè)附件包塊增大,10cm×9cm×7cm,張力大,明顯觸痛,不活動,左側(cè)(-)。其治療原則是()
A.立即行手術(shù)治療
B.繼續(xù)抗炎治療
C.再次行B超檢查
D.征求家屬意見
E.立即給予止痛對癥治療
46歲,月經(jīng)正常,近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血,婦查陰道正常,子宮頸肥大,糜爛狀,宮體常大,雙宮旁組織及附件正常
診斷確立后,你認為下述治療哪項最佳()
A.子宮全切術(shù)
B.子宮全切和雙附件切除術(shù)
C.擴大性子宮全切除術(shù)
D.廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
E.放療
46歲,月經(jīng)正常,近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血,婦查陰道正常,子宮頸肥大,糜爛狀,宮體常大,雙宮旁組織及附件正常
病理描述上皮全層極性消失,細胞顯著異型,個別地區(qū)突破基底膜,深度4mm,下述診斷應為哪項()
A.宮頸重度非典型增生
B.宮頸原位癌
C.陰道早期浸潤癌
D.宮頸癌Ⅰb期
E.宮頸腺癌
46歲,月經(jīng)正常,近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血,婦查陰道正常,子宮頸肥大,糜爛狀,宮體常大,雙宮旁組織及附件正常。
病理描述:上皮全層極性消失,細胞顯著異型,個別地區(qū)突破基底膜,深度4mm。如果患者有肝功能不全,心電圖亦有心肌供血不足表現(xiàn),其處理應選擇()。
A.宮頸錐切
B.廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C.激光治療
D.冷凍治療
E.放療
46歲,月經(jīng)正常,近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血,婦查陰道正常,子宮頸肥大,糜爛狀,宮體常大,雙宮旁組織及附件正常
為明確診斷,下述哪項檢查是無意義()
A.B超
B.宮頸刮片細胞學檢查
C.陰道鏡檢
D.宮頸或?qū)m頸管活檢
E.碘試驗+活檢
A.病原體主要為淋病奈瑟菌及沙眼衣原體
B.常有下泌尿道癥狀
C.衣原體宮頸管炎常見
D.確診為淋病奈瑟菌感染應警惕合并沙眼衣原體感染
E.部分患者可無癥狀
A.早孕時
B.妊娠中期子宮升入腹腔時
C.妊娠近足月胎頭入盆時
D.產(chǎn)后子宮迅速縮小時
E.分娩時,尤其在第二產(chǎn)程
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該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
術(shù)中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤,手術(shù)-病理分期為Ⅰa,該病例的術(shù)式和術(shù)后處理為()
如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml,輸紅細胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()
此時最有效的止血措施是()
該患者目前應該做何檢查()
此時合適的處理有()
根據(jù)術(shù)中病理,確定了手術(shù)-病理分期,后續(xù)的處理方案應當是()
該患者的處理措施是()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應當是()
B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內(nèi)回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()