患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
患者入院后積極評估及治療,血壓控制滿意。忽然出現(xiàn)胸悶氣促,夜間不能平臥。干咳。查體:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP130/95mmHg。心音低鈍。雙肺底部聞及小水泡音,咳嗽后不消失。SaO92%。考慮最可能的診斷為()
A.肺炎
B.心力衰竭
C.氣胸
D.氣管炎
E.肺栓塞
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患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
為進(jìn)一步明確診斷,最有意義的輔助檢查為()
A.心電圖
B.胸片
C.心臟彩超
D.心導(dǎo)管檢查
E.冠脈造影
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后22個(gè)月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
終止妊娠首先選擇的方法是()
A.剖宮取胎術(shù)
B.水囊+縮宮素引產(chǎn)術(shù)
C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)術(shù)
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后22個(gè)月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
本例如選擇了依沙吖啶(利凡諾)中期引產(chǎn),最應(yīng)需要觀察的是()
A.子宮收縮過強(qiáng)
B.胎兒從陰道后穹隆穿出
C.胎盤殘留
D.子宮瘢痕部破裂
E.引產(chǎn)后生殖道感染
女性,53歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。
恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.藥物誘導(dǎo)閉經(jīng)
B.診刮后應(yīng)用強(qiáng)效孕激素
C.診刮后抗感染治療
D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
E.診刮后觀察隨訪
女性,53歲,停經(jīng)3個(gè)月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。
其診斷考慮為()
A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B.黃體功能不足
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D.子宮內(nèi)膜炎
E.排卵性功能失調(diào)性子宮出血
女性,28歲,有多個(gè)性伴侶。因下腹不適、白帶增多7天來診,略癢。查體:白帶膿性,宮頸Ⅰ度糜爛,頸口觸血、有膿性分泌物,子宮體雙附件無明顯壓痛。
該患者最可能的診斷是()
A.急性盆腔炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性黏液膿性宮頸炎
D.急性陰道炎
E.慢性宮頸炎
女性,28歲,有多個(gè)性伴侶。因下腹不適、白帶增多7天來診,略癢。查體:白帶膿性,宮頸Ⅰ度糜爛,頸口觸血、有膿性分泌物,子宮體雙附件無明顯壓痛。
關(guān)于該病的治療,以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)()
A.行宮頸分泌物染色或培養(yǎng),明確病原體
B.針對病原體治療
C.治療應(yīng)及時(shí)、足量、規(guī)范和徹底
D.應(yīng)同時(shí)治療性伴侶
E.LEEP刀治療宮頸糜爛
女性,30歲,停經(jīng)25周,陰道瘙癢2天。查體:外陰略紅,小陰唇附著白色膜狀物,陰道分泌物白色稠厚,似塊狀凝乳。
最可能是妊娠合并()
A.滴蟲性陰道炎
B.細(xì)菌性陰道病
C.外陰陰道念珠菌病
D.正常白帶
E.淋菌性陰道炎
女性,30歲,停經(jīng)25周,陰道瘙癢2天。查體:外陰略紅,小陰唇附著白色膜狀物,陰道分泌物白色稠厚,似塊狀凝乳。
妊娠期誘發(fā)該病的原因不包括()
A.孕期雌激素增加,細(xì)胞通透性增強(qiáng)
B.高孕激素使陰道上皮積累糖原,以利念珠菌繁殖
C.妊娠期宮頸黏液栓對真菌的抵抗力降低
D.高雌激素可增加陰道上皮對念珠菌的親和力
E.雌激素可提高念珠菌的感染力
40周妊娠,臨產(chǎn)8小時(shí),陰道檢查:先露頭,棘上2cm,宮口開大3cm,無產(chǎn)瘤及骨縫重疊,胎頭矢狀縫位于骨盆入口前后徑,前囟位于骨盆前方12點(diǎn)處,后囟位于骨盆后方約6點(diǎn)處,骨盆內(nèi)診無異常,胎膜未破,恥骨聯(lián)合上方可觸及胎兒頦部,胎心監(jiān)護(hù)CST陰性,宮縮規(guī)律,間隔4~5分鐘,持續(xù)40秒。
目前診斷()
A.40周妊娠臨產(chǎn),持續(xù)性枕后位
B.40周妊娠臨產(chǎn),枕后位
C.40周妊娠臨產(chǎn),高直后位
D.40周妊娠臨產(chǎn),高直前位
E.40周妊娠臨產(chǎn),前不均傾位
最新試題
該患者目前應(yīng)該做何檢查()
臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
根據(jù)術(shù)中病理,確定了手術(shù)-病理分期,后續(xù)的處理方案應(yīng)當(dāng)是()
CA125等腫瘤標(biāo)志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時(shí)應(yīng)診斷為()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
如經(jīng)積極治療,患者生命體征基本平穩(wěn)2天,但仍高熱,進(jìn)食差,出汗多,盆腔包塊仍存在,位于子宮右上方,下一步治療可包括()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細(xì)胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是()
應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
入院4小時(shí)后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>