女性,29歲,不明原因的原發(fā)不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。
腹腔鏡檢查的同時,應(yīng)選擇的手術(shù)治療方法是()
A.分離粘連,電灼囊腫
B.分離粘連,剝除囊腫
C.剝除囊腫,圓韌帶縮短
D.剝除囊腫,輸卵管結(jié)扎(術(shù)后IVF-ET)
E.分離粘連,切除左側(cè)附件,剝除右側(cè)囊腫
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患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。
患者入院診斷應(yīng)為()
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。
為進一步明確診斷,最有意義的輔助檢查為()
A.心電圖
B.胸片
C.心臟彩超
D.心導管檢查
E.冠脈造影
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后22個月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
終止妊娠首先選擇的方法是()
A.剖宮取胎術(shù)
B.水囊+縮宮素引產(chǎn)術(shù)
C.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
D.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)術(shù)
E.依沙吖啶羊膜腔外注射引產(chǎn)術(shù)
女性,29歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后22個月,現(xiàn)停經(jīng)16周,B超檢查頭臀徑4.2cm,要求終止妊娠。
本例如選擇了依沙吖啶(利凡諾)中期引產(chǎn),最應(yīng)需要觀察的是()
A.子宮收縮過強
B.胎兒從陰道后穹隆穿出
C.胎盤殘留
D.子宮瘢痕部破裂
E.引產(chǎn)后生殖道感染
女性,53歲,停經(jīng)3個月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。
恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.藥物誘導閉經(jīng)
B.診刮后應(yīng)用強效孕激素
C.診刮后抗感染治療
D.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
E.診刮后觀察隨訪
女性,53歲,停經(jīng)3個月,陰道出血10余天,量多。近2~3年來月經(jīng)不規(guī)律,表現(xiàn)為周期延長,經(jīng)量增多且淋漓不凈。此次給予診刮止血,刮出物組織學檢查為子宮內(nèi)膜簡單型增生過長。
其診斷考慮為()
A.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B.黃體功能不足
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
D.子宮內(nèi)膜炎
E.排卵性功能失調(diào)性子宮出血
女性,28歲,有多個性伴侶。因下腹不適、白帶增多7天來診,略癢。查體:白帶膿性,宮頸Ⅰ度糜爛,頸口觸血、有膿性分泌物,子宮體雙附件無明顯壓痛。
該患者最可能的診斷是()
A.急性盆腔炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性黏液膿性宮頸炎
D.急性陰道炎
E.慢性宮頸炎
女性,28歲,有多個性伴侶。因下腹不適、白帶增多7天來診,略癢。查體:白帶膿性,宮頸Ⅰ度糜爛,頸口觸血、有膿性分泌物,子宮體雙附件無明顯壓痛。
關(guān)于該病的治療,以下哪項不恰當()
A.行宮頸分泌物染色或培養(yǎng),明確病原體
B.針對病原體治療
C.治療應(yīng)及時、足量、規(guī)范和徹底
D.應(yīng)同時治療性伴侶
E.LEEP刀治療宮頸糜爛
女性,30歲,停經(jīng)25周,陰道瘙癢2天。查體:外陰略紅,小陰唇附著白色膜狀物,陰道分泌物白色稠厚,似塊狀凝乳。
最可能是妊娠合并()
A.滴蟲性陰道炎
B.細菌性陰道病
C.外陰陰道念珠菌病
D.正常白帶
E.淋菌性陰道炎
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剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時,間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()
術(shù)中快速病理診斷是惡性卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤,手術(shù)-病理分期為Ⅰa,該病例的術(shù)式和術(shù)后處理為()
臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
應(yīng)立即采取的措施為()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當是()
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實驗室檢查()
如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml,輸紅細胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應(yīng)嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()
患者入院后第2天發(fā)動規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進展尚順利,宮口開全1小時,胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時宜采取何種處理方式()
患者診斷明確后,應(yīng)行何種治療()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()