風濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療。現(xiàn)6周妊娠。
以下對妊娠期抗凝治療描述正確的是()
A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),除致畸外,還可損傷胎兒組織細胞致流產(chǎn)、死胎等,孕期禁用
B.妊娠早期及計劃分娩前2周應停用華法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通過胎盤,對胎兒無影響,所以整個孕期可替代華法林抗凝
D.妊娠期應定期檢測凝血酶原時間,為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù),預防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝藥物治療,用藥劑量以控制凝血酶原時間在正常范圍為宜
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初產(chǎn)婦,36歲,孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。
檢查后診斷為胎盤早剝,其處理應首先()
A.25%硫酸鎂5g靜滴
B.降壓
C.剖宮產(chǎn)終止妊娠
D.等待自然分娩
E.靜滴縮宮素引產(chǎn)
初產(chǎn)婦,36歲,孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。
有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些()
A.DIC與凝血功能障礙
B.產(chǎn)后出血
C.急性腎功能衰竭、羊水栓塞
D.羊水栓塞、胎兒死亡
E.以上情況都有可能發(fā)生
初產(chǎn)婦,36歲,孕37周,突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛3小時入院。頭脹頭痛,下肢水腫已3天。查體:貧血貌,血壓150/98mmHg,脈率110次/分,宮高37cm,腹圍102cm,子宮不放松,壓痛可疑,胎位不清,胎心音聽不清,肛查時發(fā)現(xiàn)陰道少量流血,宮頸管未消失,宮口未開。
為盡快明確診斷,首選的輔助檢查是()
A.B超
B.血常規(guī)
C.陰道檢查
D.胎心監(jiān)護
E.胎兒生物物理評分
患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結(jié)節(jié)影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。
該病例的診斷為()
A.肺結(jié)核
B.肺囊腫病
C.絨毛膜癌
D.肺支氣管小細胞肺癌
E.肺卡波西肉瘤
患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結(jié)節(jié)影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。
該患者化療方案首選()
A.5-FU+KSM
B.MTX
C.順鉑
D.5-FU
E.KSM
患者女性,32歲。人流后1年,近日咳嗽,咳血絲痰,胸片顯示雙肺外野多個棉絮樣結(jié)節(jié)影,血β-hCG定量為1000mIU/ml。
該患者化療停藥指征是()
A.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已2次正常
B.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常
C.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常,鞏固化療2療程后
D.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已2次正常,鞏固化療2~3療程后
E.化療后癥狀、體征消失,血hCG每周測定已3次正常,鞏固化療3療程后
女性,29歲,不明原因的原發(fā)不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。
該病例可能的主要癥狀除不孕外是()
A.繼發(fā)性痛經(jīng)
B.原發(fā)性痛經(jīng)
C.無明顯臨床癥狀
D.經(jīng)量增多,經(jīng)期延長
E.月經(jīng)周期不規(guī)則
女性,29歲,不明原因的原發(fā)不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。
若該患者術(shù)后,因工作原因,近期取消了生育計劃,合理的處理方法是()
A.避孕藥周期治療
B.GnRH-α治療
C.避孕套避孕
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E.隨訪觀察
女性,29歲,不明原因的原發(fā)不孕5年,腹腔鏡檢查病理確診為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥,雙側(cè)卵巢巧克力囊腫左4cm、右3cm,子宮直腸陷凹粘連封閉,但未見明顯結(jié)節(jié)病灶。
腹腔鏡檢查的同時,應選擇的手術(shù)治療方法是()
A.分離粘連,電灼囊腫
B.分離粘連,剝除囊腫
C.剝除囊腫,圓韌帶縮短
D.剝除囊腫,輸卵管結(jié)扎(術(shù)后IVF-ET)
E.分離粘連,切除左側(cè)附件,剝除右側(cè)囊腫
患者女性,38歲,G<sub>3</sub>P<sub>1</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>。初次妊娠發(fā)生重度子癇前期,產(chǎn)后遺留高血壓,現(xiàn)4年。本次系雙胎妊娠。停經(jīng)30<sup>+4</sup>周妊娠,水腫6周,發(fā)現(xiàn)血壓升高5天。查體:T37℃,P82次/分,R21次/分,BP135/95mmHg。水腫++。輔助檢查:血常規(guī):WBC11.5×10<sup>9</sup>/L,N84%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿蛋白+++。ALB21g/L。肝腎功能、生化、凝血功能、病毒七項大致正常。
患者入院診斷應為()
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并子癇前期
最新試題
B超示盆腔少量積液,右附件區(qū)囊性包塊,7.5cm×4.0cm,內(nèi)回聲不均。Hct46%,Hb150g/L,WBC15×10/L,血培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌(MRSA),衣原體陽性,淋球菌陰性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的診斷可以是()
應進行的輔助檢查包括()
如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計約2000ml,輸紅細胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應嚴密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()
應采取的治療措施不包括()
下列哪些診斷是正確的()
患者診斷明確后,應行何種治療()
該患者目前應該做何檢查()
患者觀察4小時,胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
B超檢查提示宮內(nèi)孕囊,可見胎芽及心管跳動,此時最正確的診斷為()
術(shù)后常規(guī)病理證實為透明細胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應當是()