患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠?,胎心不?guī)律。
聽診胎心律不規(guī)律,頻發(fā)減速,宮縮為1~2分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應(yīng)是()
A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即肌注哌替啶100mg,盡快剖宮產(chǎn)
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經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
此時(shí)首選的處理不包括哪項(xiàng)()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測(cè)
D.B超診斷
E.硫酸鎂抑制宮縮
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦胎心恢復(fù)后宮縮良好,未再出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦宮縮時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
出現(xiàn)不能用仰臥位低血壓解釋的延長(zhǎng)減速()
A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結(jié)
E.臍帶扭轉(zhuǎn)
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
該患者的治療應(yīng)考慮()
A.隨訪觀察
B.藥物療法誘導(dǎo)絕經(jīng)
C.病灶切除術(shù)
D.子宮+雙附件切除
E.子宮全切術(shù)
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
可能的診斷是()
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮肌瘤
E.圍絕經(jīng)期出血
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
為協(xié)助診斷,首先需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.B型超聲
B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮腔鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療?,F(xiàn)6周妊娠。
患者能否耐受妊娠,與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()
A.手術(shù)后心功能
B.心胸比
C.置換瓣膜口徑及功能
D.術(shù)后妊娠時(shí)間
E.是否需要長(zhǎng)期抗凝治療
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療。現(xiàn)6周妊娠。
患者產(chǎn)后抗凝藥物治療,不正確的是()
A.如無異常情況,產(chǎn)后12~48小時(shí)開始抗凝治療
B.華法林抗凝,不宜母乳喂養(yǎng)
C.產(chǎn)后出血者,可以加用維生素K1
D.監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,調(diào)整抗凝藥物劑量
E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療。現(xiàn)6周妊娠。
以下對(duì)妊娠期抗凝治療描述正確的是()
A.香豆素類抗凝劑可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),除致畸外,還可損傷胎兒組織細(xì)胞致流產(chǎn)、死胎等,孕期禁用
B.妊娠早期及計(jì)劃分娩前2周應(yīng)停用華法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通過胎盤,對(duì)胎兒無影響,所以整個(gè)孕期可替代華法林抗凝
D.妊娠期應(yīng)定期檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,為調(diào)節(jié)抗凝藥物用量提供依據(jù),預(yù)防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝藥物治療,用藥劑量以控制凝血酶原時(shí)間在正常范圍為宜
最新試題
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時(shí)應(yīng)診斷為()
患者入院后第2天發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進(jìn)展尚順利,宮口開全1小時(shí),胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴(yán)重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時(shí)宜采取何種處理方式()
臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
應(yīng)采取的治療措施不包括()
根據(jù)術(shù)中病理,確定了手術(shù)-病理分期,后續(xù)的處理方案應(yīng)當(dāng)是()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細(xì)胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是()
患者最可能的診斷是()
該患者術(shù)前MRI檢查示病灶直徑為3cm,侵襲深度為1/3肌層,處理方案是()