患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠颍バ牟灰?guī)律。
腹部檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常情況應(yīng)是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.呈尖腹
C.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.子宮呈板狀硬
E.全腹壓痛及反跳痛
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患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠?,胎心不?guī)律。
聽(tīng)診胎心律不規(guī)律,頻發(fā)減速,宮縮為1~2分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應(yīng)是()
A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開(kāi)全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即肌注哌替啶100mg,盡快剖宮產(chǎn)
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
此時(shí)首選的處理不包括哪項(xiàng)()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測(cè)
D.B超診斷
E.硫酸鎂抑制宮縮
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦胎心恢復(fù)后宮縮良好,未再出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦宮縮時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
出現(xiàn)不能用仰臥位低血壓解釋的延長(zhǎng)減速()
A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結(jié)
E.臍帶扭轉(zhuǎn)
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
該患者的治療應(yīng)考慮()
A.隨訪觀察
B.藥物療法誘導(dǎo)絕經(jīng)
C.病灶切除術(shù)
D.子宮+雙附件切除
E.子宮全切術(shù)
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
可能的診斷是()
A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮腺肌病
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮肌瘤
E.圍絕經(jīng)期出血
女性,48歲,痛經(jīng)5年,進(jìn)行性加重,月經(jīng)不規(guī)律3年,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),藥物治療效果不明顯,婦科檢查:子宮如妊娠10周大小,質(zhì)硬壓痛,活動(dòng)好,雙側(cè)附件區(qū)未及異常。
為協(xié)助診斷,首先需進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.B型超聲
B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮腔鏡檢查
D.腹腔鏡檢查
E.診斷性刮宮
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療。現(xiàn)6周妊娠。
患者能否耐受妊娠,與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)()
A.手術(shù)后心功能
B.心胸比
C.置換瓣膜口徑及功能
D.術(shù)后妊娠時(shí)間
E.是否需要長(zhǎng)期抗凝治療
風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣重度狹窄患者,已行二尖瓣瓣膜置換術(shù)。術(shù)后口服華法林抗凝治療?,F(xiàn)6周妊娠。
患者產(chǎn)后抗凝藥物治療,不正確的是()
A.如無(wú)異常情況,產(chǎn)后12~48小時(shí)開(kāi)始抗凝治療
B.華法林抗凝,不宜母乳喂養(yǎng)
C.產(chǎn)后出血者,可以加用維生素K1
D.監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,調(diào)整抗凝藥物劑量
E.華法林恢復(fù)使用初期需要與肝素疊加使用
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術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是()
患者入院后第2天發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進(jìn)展尚順利,宮口開(kāi)全1小時(shí),胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴(yán)重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時(shí)宜采取何種處理方式()
患者住院2小時(shí),保守治療后,陰道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,應(yīng)采取的處理方法()
患者最可能的診斷是()
B超檢顯示胎盤(pán)與子宮壁間有少量液性暗區(qū)。此時(shí)患者最可能的診斷是()
臨床查體:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色蒼白,口唇發(fā)紺,肺部聽(tīng)診雙肺滿布濕啰音,叩診心臟左界外移,心尖部聞及收縮期雜音。為了明確診斷,該患者首先應(yīng)做哪些檢查()
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周圍粘連嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時(shí),間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()