女性,29歲,妊娠34周,陰道大量流血3小時(shí)來(lái)診,月經(jīng)規(guī)律,本次妊娠28周,31周時(shí)曾兩次陰道少量出血史,均住院治療1周好轉(zhuǎn),今晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)陰道流血多、無(wú)腹痛,但頭暈、心慌、胎動(dòng)減少。查體:面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分,心前區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部膨隆,宮高30cm,子宮放松,可清晰觸及胎體,先露為臀,高浮,胎心165次/分,陰道有活動(dòng)性出血,恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤(pán)雜音,急查血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞11×109/L。
該患者恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤(pán)雜音提示()
A.可否定前置胎盤(pán)診斷
B.胎盤(pán)未覆蓋在子宮下段
C.胎盤(pán)附著于子宮前壁下段
D.胎盤(pán)沒(méi)有附著于子宮前壁下段
E.胎盤(pán)完全附著在子宮下段
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A.立即剖宮產(chǎn),搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克、搶救孕婦生命
C.因胎兒未足月,放棄胎兒而積極輸液、輸血,止血治療,保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克,輸液,輸血,并盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠
E.抗休克,輸血,輸液,止血,促胎肺成熟后,剖宮產(chǎn)
A.妊娠晚期反復(fù)無(wú)痛性陰道流血
B.面色蒼白,血壓80/50mmHg,脈率110次/分
C.恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤(pán)雜音
D.胎動(dòng)減少,胎心165次/分
E.先露為臀,高浮
46歲,月經(jīng)正常,近3個(gè)月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血,婦查陰道正常,子宮頸肥大,糜爛狀,宮體常大,雙宮旁組織及附件正常
考慮診斷應(yīng)為()
A.宮頸錐切
B.廣泛子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C.激光治療
D.冷凍治療
E.放療
女性,51歲,近2~3年來(lái)月經(jīng)周期不規(guī)則,經(jīng)量增多且淋漓不凈。現(xiàn)停經(jīng)70余天,陰道流血10余天,量多,給予診刮止血,刮出物組織學(xué)檢查為子宮內(nèi)膜單純性增生。
最佳治療方案是()
A.觀察隨訪
B.應(yīng)用抗纖溶藥物止血
C.補(bǔ)充孕激素
D.子宮全切術(shù)
E.子宮內(nèi)膜電切術(shù)
患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠?,胎心不?guī)律。
陰道檢查應(yīng)觸及胎兒的部位為()
A.胎兒上肢
B.胎兒下肢
C.胎兒足
D.胎臀
E.胎頭
患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠?,胎心不?guī)律。
腹部檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常情況應(yīng)是()
A.子宮呈縱橢圓形
B.呈尖腹
C.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)
D.子宮呈板狀硬
E.全腹壓痛及反跳痛
患者35歲,妊娠39周,經(jīng)產(chǎn)婦,G<sub>4</sub>P<sub>2</sub>A<sub>1</sub>L<sub>1</sub>,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,現(xiàn)患者煩躁不安,腹痛劇烈難忍,導(dǎo)尿?yàn)檠颍バ牟灰?guī)律。
聽(tīng)診胎心律不規(guī)律,頻發(fā)減速,宮縮為1~2分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應(yīng)是()
A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開(kāi)全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即肌注哌替啶100mg,盡快剖宮產(chǎn)
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
此時(shí)首選的處理不包括哪項(xiàng)()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測(cè)
D.B超診斷
E.硫酸鎂抑制宮縮
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦胎心恢復(fù)后宮縮良好,未再出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩
經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,足月妊娠,因規(guī)律宮縮3小時(shí)入院。胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮頸展平,開(kāi)大2cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。
如果該產(chǎn)婦宮縮時(shí)反復(fù)出現(xiàn)胎心率改變,宜采取的分娩方式為()
A.盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)
C.人工破膜后給予縮宮素引產(chǎn)
D.氧氣吸入,密切觀察胎心,期待自然分娩
E.宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩
最新試題
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
治療5日,陰道流血增多,下腹痛加重,婦檢見(jiàn)大塊胚胎組織堵塞于宮頸口內(nèi),此時(shí)應(yīng)診斷為()
該患者入院后探查宮腔深度9cm,刮出少許爛肉樣內(nèi)膜組織,病理診斷子宮內(nèi)膜樣腺癌,正確的臨床分期是()
該患者目前應(yīng)該做何檢查()
下一步治療措施包括()
CA125等腫瘤標(biāo)志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
下一步首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查包括()
剖腹探查術(shù)發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸卵管卵巢膿腫,周?chē)尺B嚴(yán)重,子宮直腸凹封閉,分離粘連時(shí),間隙中溢出奶油樣膿液??蛇x擇的術(shù)式是()
胎兒超聲檢查提示胎兒發(fā)育正常,雙頂徑9.6cm,子宮下段厚度0.4cm,胎心監(jiān)護(hù)為反應(yīng)型,無(wú)腹痛。血常規(guī)及凝血功能未見(jiàn)異常,該患者宜采取何種處理()
術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是()