單項(xiàng)選擇題34歲女性,入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗(yàn)陽性。該患者診斷考慮為()

A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷


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1.單項(xiàng)選擇題34歲女性,入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗(yàn)陽性。該患者診斷考慮為()

A.皮膚裂傷
B.手指不全離斷傷
C.開放性指骨骨折
D.手指固有神經(jīng)損傷
E.左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動(dòng)脈開放性損傷

2.單項(xiàng)選擇題某中指離斷傷患者,再植術(shù)后10小時(shí),發(fā)現(xiàn),患指蒼白,皮溫低于健側(cè)3℃,經(jīng)解除包扎,解痙藥物等處理,不見好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)采取()

A.抬高患肢,保溫
B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉
C.應(yīng)用抗凝溶栓藥物
D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況
E.繼續(xù)觀察

3.單項(xiàng)選擇題27歲男性。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是()

A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術(shù)后當(dāng)天,患者訴說有疼痛,此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察()

A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化

5.單項(xiàng)選擇題斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲紺,指腹腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,皮溫尚正常,其原因可能是()

A.動(dòng)脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動(dòng)性出血
E.創(chuàng)口感染