單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。最可能的診斷是()
A.腦中風(fēng)
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎
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1.單項選擇題女,65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛,頭暈,今晨在突然轉(zhuǎn)頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次,X線片示頸5~6椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間孔明顯縮小,最可能的診斷是()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發(fā)作
2.單項選擇題男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個月前不慎滑倒,當(dāng)即出現(xiàn)四肢活動障礙,查體:神志清楚,頭部活動無明顯受限,第2肋以下皮膚痛覺減退,四肢不能主動活動,肌張力增高,病理征(+)。X線片示頸4胸1椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間隙變窄,診斷為()
A.外傷性頸髓損傷
B.頸椎脫位
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內(nèi)腫瘤
3.單項選擇題青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸出現(xiàn)駝背,X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊,間隙消失,可能診斷是()
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)核
D.腰間盤突出癥
E.強(qiáng)直性脊柱炎
4.單項選擇題患者男性,20歲,青年工人。抬東西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高試驗(yàn)陽性,而加強(qiáng)試驗(yàn)陰性,腰部右側(cè)有壓痛,站立時壓痛區(qū)可摸到指肚大之腫塊,平臥時即消失,其診斷為()
A.腰間盤突出癥
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
D.第三腰椎橫突綜合征
E.棘間韌帶損傷
5.單項選擇題男性,26歲。汽車修配工人,兩天前抬輪胎時失手,腰部驟然有撕裂感,隨即劇痛,自今晨起疼痛向右下肢放散,咳嗽與排便時疼痛加劇,查體腰部僵硬,腰肌活動明顯受限,右棘突旁明顯壓痛,直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°,右側(cè)45°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,最可能的診斷是()
A.腰部肌筋膜炎
B.腰間盤突出癥
C.急性腰扭傷
D.腰椎屈曲型壓縮骨折
E.腰椎結(jié)核
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