單項選擇題男孩,8歲。左大腿下端腫痛,查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛,穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中,下列哪項是最關鍵的()
A.聯(lián)合應用大劑量抗生素
B.患肢制動
C.全身支持療法,注意水電解質平衡
D.局部減壓引流
E.避免外傷骨折
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1.單項選擇題幼兒,7歲。驟然起病,惡寒高熱3周,右小腿腫痛,膝關節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關節(jié)積液,浮髕試驗陽性,關節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應明顯,血象:白細胞總數(shù)15.6×10的9次方/L,分層穿刺見軟組織內與骨膜下大量蓄膿,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其轉歸是()
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨膿腫
E.以上都不是
2.單項選擇題8歲男孩,右小腿輕微外傷后發(fā)冷發(fā)熱(39.5℃)5天,右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮溫高,膚色正常,白細胞計數(shù)25×10的9次方/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時抽出黃色膿汁,首先應考慮為()
A.急性蜂窩組織炎
B.化膿性膝關節(jié)炎
C.化膿性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.脛骨上端骨結核轉變?yōu)橄リP節(jié)全關節(jié)結核
3.單項選擇題男性患者20歲,半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經治療后好轉,但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿汁流出,近四日瘺道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分,應立即()
A.瘺道切除,一期縫合
B.骨鉆孔手術
C.死骨摘除,植骨術
D.切開引流
E.瘺道搔刮術
4.單項選擇題12歲男孩,跌跤后當晚自感全身不適,發(fā)熱,左膝部疼痛,經用青霉素3日無效來院。檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關節(jié)內有積液,活動障礙,潮紅不著,體溫39.5℃,白細胞計數(shù)18×10的9次方/L,中性90%,血沉80mm/h,診斷()
A.風濕性膝關節(jié)炎
B.化膿性膝關節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎
E.股骨下端骨肉瘤
5.單項選擇題診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是()
A.細菌培養(yǎng)
B.血沉
C.X線照片
D.結核菌素試驗
E.血尿常規(guī)與血生化檢查