單項選擇題
患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。
若查體發(fā)現(xiàn)下腹部壓痛,腹肌緊張,為排除腹腔臟器損傷,最簡單可靠的檢查方法是()
A.B超
B.CT
C.X線
D.腹腔穿刺
E.血常規(guī)
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1.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。下列診療措施正確的是()
A.密切監(jiān)測血壓
B.輸液途徑應建立在頸部或上肢
C.多次腹腔穿刺
D.視病情及早完成X線和CT檢查
E.應立即導尿
F.立即行血常規(guī)及尿常規(guī)檢查
2.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。選擇手術治療的原因是()
A.X線提示骨破壞區(qū)較大,較多死骨形成
B.切除轉(zhuǎn)移瘤病灶以緩解疼痛
C.寒性膿腫較大,可能向體表或體內(nèi)破潰
D.患者已經(jīng)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
E.防止進一步的神經(jīng)損害
3.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。目前患者應采取的初步治療措施是()
A.絕對臥床休息
B.無須絕對臥床休息
C.注意營養(yǎng)攝入
D.輸血
E.服用抗結(jié)核藥物
4.多項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。目前患者可以使用的藥物是()
A.非特異性解熱鎮(zhèn)痛藥物
B.先鋒頭孢類抗生素
C.吡派酸
D.雷米封、乙胺丁醇
E.鏈霉素
F.青霉素
5.單項選擇題患者男,35歲,腰痛、乏力半年,加重近1個月,近2周出現(xiàn)排尿淋漓。查體:稍消瘦,腰部叩痛,上段腰椎輕度后凸畸形,腰2~3棘突叩痛明顯,雙下肢腱反射正常,雙下肢Babinski征陰性。病史中應該著重了解的內(nèi)容()
A.家族中有無先天性脊柱側(cè)凸的患者
B.有無長期咳嗽、咳痰、低熱、盜汗病史
C.疼痛時有無惡心、嘔吐
D.有無間歇性跛行
E.有無尿急、尿痛病史